Gefahren bei der Anwendung von Hochfrequenz-Chirurgiegeräten in Verbindung mit anästhesiologischem Monitoring

Zusammenfassung

Obwohl die Hochfrequenzchirurgie in allen operativen Disziplinen zu den Routinetechniken gehört, haben wiederholte Hinweise auf damit verbundene Gefahren nach wie vor ihre Berechtigung. Die häufigsten Schädigungen des Patienten sind durch Fehlerströme hervorgerufene Verbrennungen. Derartige Gefahren mehren sich durch die Kombination verschiedener elektrischer Geräte, vor allem bei der gleichzeitigen Verwendung von anästhesiologischem Monitoring mit der Chirurgie.

Alle elektrisch leitenden, direkten oder indirekten Kontakte zwischen Patient und Schutzleiterpotential und alle Verbindungen, die zu einem geringen Widerstand oder einer kürzeren Distanz zwischen aktiver und „neutraler„ HF-Elektrode führen als der planmäßige Weg des Stroms vorgibt, können zu konkurrierenden „Neutral”-Elektroden mit hohen Stromdichten werden. Deshalb ist eine sorgfältige Beachtung der Sicherheitsregeln durch alle Beteiligten unbedingt erforderlich. Eine Systematisierung der Problempunkte soll die Übersicht in dem relativ umfangreichen Katalog von Warnhinweisen erleichtern und Möglichkeiten einer organisatorischen Lösung aufzeigen.

Summary

Although the use of high-frequency units is routine in all surgical disciplines, there is still a justification for reminding users of the attendant risks. The most common injuries sustained by patients are burns caused by fault currents. Such risks increase when a combination of several electric devices is used, and in particular when the operation is performed with simultaneous anesthesiologic monitoring.

All electrically conductive, direct or indirect contacts between the patient and the ground lead potential, and all connections resulting in a low resistance or a shorter distance between the active and „neutral” high-frequency electrode than the correct current pathway, may become competing "neutral" electrodes with high current densities. It is therefore imperative that all those involved should strictly observe the safety rules. The systematization of problem points is intended to introduce greater clarity into the relatively long list of admonitions, and to indicate possible organizational solutions.