Klinische Diagnostik und Therapiemöglichkeiten der Demenz vom Alzheimer-Typ

Abstract

This review article tries to define some guidelines how to proceed in the clinical diagnosis of Alzheimer's disease. In addition, the article will discuss presently available pharmacological and nonpharmacological treatments of this disease. The first part of the article will describe diagnostic measures (physical and neuropsychological examination, test manuals, laboratory and apparative tests), and which order of sequence should be observed. Special attention is paid to disorders different from Alzheimer's disease and to take care not to overlook dementia syndromes which can be treated. In the second part of the article, therapeutic strategies, both pharmacological and nonpharmacological ones, are mentioned. Approaches to treatment of cognitive core symptoms and treatment strategies with regard to secondary psychiatric symptoms which may occur in Alzheimer 's disease are discussed.

Zusammenfassung

Ziel dieser Übersichtsarbeit ist der Versuch, dem heutigen Kenntnisstand entsprechende Leitlinien für das Vorgehen bei der Diagnostik der Alzheimer-Demenz zu definieren und derzeitige Möglichkeiten der medikamentösen und nichtmedikamentösen Therapie dieser Erkrankung zu erörtern. Es wird zunächst dargelegt, welche klinischen, neuropsychologischen, testpsychologischen, laborchemischen und apparativen Untersuchungen bei der Diagnostik zur Anwendung kommen sollten, und in welcher Reihenfolge dabei sinnvollerweise vorzugehen ist. Besondere Aufmerksamkeit bei der Diagnostik muB dabei der Notwendigkeit gelten, Differentialdiagnosen der Alzheimer-Erkrankung zu erkennen, insbesondere behandelbare dementielle Syndrome nicht zu übersehen. Hinsichtlich therapeutischer Ansätze werden sowohl medikamentöse als auch nichtmedikamentöse Therapiestrategien erörtert, sowohl hinsichtlich der kognitiven Kernsymptomatik als auch hinsichtlich der psychiatrischen Begleitsymptomatik.