Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 1989; 24(3): 153-161
DOI: 10.1055/s-2007-1001543
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Einsatz von Pseudomonas-Immunglobulin

Indikationen und ErgebnisseUse of Pseudomonas Immunoglobulins - Indications and ResultsK. Werdan, S. Melnitzki, G. Pilz, E. Reuschel-Janetschek
  • Medizinische Klinik I der Universität München, Klinikum Großhadern, München
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Publication Date:
22 January 2008 (online)

Zusammenfassung

Pseudomonas-Immunglobulin (Psomaglobin®) besitzt im Vergleich zu polyvalenten Immunglobulinen eine mehrfache Anreicherung von Antikörpern gegen Pseudomonas-Lipopolysaccharidantigene und Exotoxin A sowie gegen Lipid A. Die daraus resultierende, polyvalenten Immunglobulinen überlegene protektive Wirkung bei Pseudomonas-Infektionen konnte sowohl im Zellkulturexperiment (Schutzeffekt gegenüber der Zytotoxizität von Pseudomonas-Exotoxin-A in Herzmuskelzellen) als auch im Sepsis-Tiermodell nachgewiesen werden. Bei Patienten mit Pseudomonas-Pneumonie und Pseudomonas-Sepsis lassen sich nach Gabe dieses Immunglobulins klinische Besserungen aufzeigen und auch anhand von Score-Systemen quantifizieren. Der eindeutige Nachweis einer Letalitätssenkung beim Einsatz dieses spezifischen Immunglobulins steht allerdings noch aus.

Summary

In comparison with polyvalent immunoglobulins, Pseudomonas immunoglobulin (Psomaglobin®) is enriched several times in antibodies to Ps. lipopolysaccharide antigens and exotoxin A as well as lipid A. The resulting protective action which is superior to polyvalent imunoglobulins in infections with Pseudomonas, was demonstrated both in cell culture (protection against cytotoxicity of Ps. exotoxin A in heart muscle cells) and in animal models of sepsis. In patients suffering from Ps. pneumonia and Ps.-sepsis clinical improvement is seen after application of this immunoglobulin and also in quantifiable by scoring systems, the unequivocal proof of lowering lethality by using this specific immunoglobulin in Pseudomonas infection is to be shown however.

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