Prämorbide und soziale Merkmale von Patienten mit schizoaffektiven Psychosen (*)(**)

Abstract

The present study reports on findings in international literature regarding premorbid and social factors of schizoaffective patients and also own ·findings of the Cologne study (72 schizoaffective patients with a mean follow-up period of 25.6 years). Altogether it can be said that more women suffer from schizoaffective disorders than men. The mean age at first manifestation is higher than that, of schizophrenic patients and lower than that of affective disorders, although schizoaffective disorders can occur at any age. Premorbid social adjustment and ability to form a stable heterosexual partnership before onset are good in schizoaffective patients. There seems to be no special premorbid personality of schizoaffective patients. Education and level of vocational training are generally good. Only a few schizoaffective patients belong to the lower social classes. Most schizoaffective patients do not come from a "broken home". Although "life events" are frequent in a schizoaffective population, the relevance of this finding has to be limited: If we evaluate "life events" in regard to single episodes, we find that most episodes, especially episodes occurring during the later course, do not have precipitating factors.

In conclusion, it can be said that - besides the already known better prognosis of schizoaffective disorders - several differences exist regarding premorbid and social factors, between schizoaffective disorders and schizophrenia.

Zusammenfassung

In der vorliegenden Arbeit werden Ergebnisse der internationalen Literatur zu prämorbiden und sozialen Faktoren bei schizoaffektiven Psychosen referiert unter gleichzeitiger Darstellung eigener Befunde (72 schizoaffektive Patienten der Kölner Studie, durchschnittliche Katamnesedauer 25.6 Jahre).

Insgesamt zeigt sich, daß Frauen häufiger an schizoaffektiven Psychosen erkranken als Männer. Das durchschnittliche Alter bei Erstmanifestation der Erkrankung liegt höher als bei schizophrenen Psychosen und niedriger als bei affektiven Erkrankungen, wobei aber schizoaffektive Psychosen praktisch in jedem Lebensalter beginnen können. Prämorbide soziale Anpassung und Fähigkeit zu heterosexueller Dauerbindung vor Erstmanifestation sind in der Regel gut. Eine ,,typische" Persönlichkeit der schizoaffektiven Patienten scheint es nicht zu geben. Schulbildung und höchstes erreichtes berufliches Niveau sind in der Regel gut bei schizoaffektiven Patienten. Nur wenige gehören den unteren sozialen Schichten an. Die Mehrzahl der schizoaffektiven Patienten kommt nicht aus einem ,,broken home". ,,Life events" werden zwar insgesamt häufig bei schizoaffektiven Patienten gefunden; wenn aber die ,,auslösenden Faktoren" zu den einzelnen Episoden in Beziehung gesetzt werden, verliert dieser Befund seine Relevanz: Die Mehrzahl der Episoden, besonders der im Verlauf der Erkrankung auftretenden Episoden, tritt ohne ,,life event" auf. Abschließend läßt sich sagen, daß - abgesehen von der bekannten besseren Prognose der schizoaffektiven Psychosen - auch hinsichtlich prämorbider und sozialer Faktoren deutliche Unterschiede zu schizophrenen Psychosen bestehen.