Johanniskraut-Einmaldosierungen - klinische und pharmakokinetische Betrachtung

Zusammenfassung

Die bisher publizierten pharmakologischen und die klinischen Daten für Johanniskrautpräparate wurden unter dem Gesichtspunkt verschiedener Dosierungsschemata betrachtet. Plasmawerte von Einmaldosierungen zeigen im Steady-state für einige der bekannten wirksamkeitsmitbestimmenden Inhaltsstoffe starke Schwankungen und fallen im Verlauf des Tages unter die aus pharmakologischen Studien berichteten Schwellenwerte. Klinisch ist die Wirksamkeit bei Depressionen für ein-, zwei- und dreimalige Gabe dokumentiert. Dabei liegt die überwiegende Zahl an Studien für Dreimaldosierungen vor. Die Datenbasis für Einmalpräparate nimmt zu, lässt aber noch Fragen über eine therapeutische Gleichwertigkeit mit Mehrfachpräparaten offen. Beim Einsatz von Einmalpräparaten ist eine strenge Einnahmedisziplin unerlässlich, da schon der Ausfall einer einzigen Dosis die Plasmaspiegel längerfristig sinken lässt.

Summary

Published pharmacological and clinical data for St. John's wort extracts are evaluated with respect to the effects of once-a-day administration. Plasma levels of some therapeutically relevant constituents show high fluctuations during the course of a day and may fall below pharmacologically critical thresholds. Clinically, once, twice, and thrice daily dosages are proven to be effective in depression, with the majority of publications testing triple doses. The number of clinical studies with once-a-day preparations increases, but there are still some questions regarding therapeutical equivalence to multiple dosing. Once-a-day preparations require strict compliance, since missing a single dosage could lead to a long term fall in plasma levels of several pharmacologically active constituents.

Schlüsselwörter

Hypericum perforatum - Johanniskraut - Einmaldosierung - Depressionstherapie - Pharmakokinetik

Key words

Hypericum perforatum - St. John's wort - dosage - depression therapy - pharmacokinetics

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