Rückenschmerzen bei älteren Menschen: ein diagnostisches Problem?

Bei der Abklärung von Rückenschmerzen sollte eine streng systematische Vorgehensweise zur Routine werden. Die spontane Beschwerdeangabe des Patienten wird durch gezielte Fragen strukturiert und weist auf einen funktionell-anatomischen Zusammenhang hin, wobei auch der Hintergrund und die Umgebung abgeleuchtet werden müssen. Was dann die Klinik bei kritischer Betrachtung zeigt, muss durch bildgebende und laborchemische Untersuchungen differenziert und eingeordnet werden. Im Ergebnis wird man zu einer exakten Diagnose und damit zu einer guten Vorstellung von der Pathophysiologie gelangen. Auf dieser Grundlage ist eine zielgerichtete Therapie möglich.

Systematic Approach - Back Pain in the Elderly: A Diagnostic Problem?

For the investigation of back pain, a stringently systematic approach should be routine. The spontaneous information about symptoms offered by the patient is structured by specific questioning, and draws the diagnostician's attention to a functional-anatomical connection, with a further need to clarify the background and environment. What a critical consideration of the clinical picture thus reveals must then be differentiated and classified with the aid of imaging procedures and laboratory investigations. The results will lead to the establishment of an accurate diagnosis and thus provide a good idea of the pathophysiology involved. This will then form the basis for specific targeted treatment.

Literatur

• 1 Bogduk N. Klinische Anatomie von Lendenwirbelsäule und Sakrum. Berlin: Springer 2000
• 2 Casser H-R, Forst R. Neuroorthopädie. Rückenschmerz interdisziplinär. Darmstadt: Steinkopff 2004
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• 7 Waddell G. The Back Pain Revolution. Edinburgh: Churchill Livingstone 2004
• 8 Bartl R. Osteoporose. Prävention, Diagnostik, Therapie. Stuttgart: Georg Thieme Verlag 2004

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