Bedeutung der PET bei der Primärtumorsuche beim CUP-Syndrom - ein Fallbericht

Zusammenfassung

Die vorliegende Kasuistik beschreibt den Fall eines 58-jährigen Patienten, bei dem feinnadelaspirationszytologisch eine linksseitige zervikale Metastase eines schlecht differenzierten Plattenepithelkarzinoms gesichert wurde. Die klinische Untersuchung und das MRT der Gesichts- und Halsweichteile sowie eine Panendoskopie mit Entnahme mehrerer Gewebeproben lieferten keinen Hinweis auf den Primärtumor. Die PET zeigte jedoch eine deutliche FDG-Aufnahme im Bereich des linken Zungengrundes. Auf der Basis des PET-Befundes wurde neben einer ipsilateralen modifiziert radikalen Neck dissection eine laterale Pharyngotomie durchgeführt. Palpatorisch ließ sich eine Induration im Bereich des linksseitigen Zungengrundes tasten, die mit einem ausreichenden Sicherheitsabstand umschnitten wurde. Die histologische Aufarbeitung zeigte ein 5 mm × 10 mm messendes schlecht differenziertes Plattenepithelkarzinom.

Abstract

A 58 years old male patient presented with a left cervical metastasis of a poorly differentiated squamous cell carcinoma, which was diagnosed by fine needle aspiration cytology. Clinical examination, MRT scans and panendoscopy did not detect the primary tumour site. The positron emission tomography localized an uptake of FDG in the left sided base of the tongue. The patient underwent an ipsilateral modified radical neck dissection and a lateral pharyngotomy. In the left tongue base an induration was palpable which was resected with security distance. The histopathological examination showed a poorly differentiated squamous cell carcinoma with a largest extension of 5 mm × 10 mm.

Schlüsselwörter

Plattenepithelkarzinom · unbekannter Primärtumor · CUP-Syndrom · Positronen-Emissions-Tomographie (PET) · Primärtumorsuche

Key words

Squamous cell carcinoma · cancer of unknown primary · positron emission tomography · primary tumour site

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