Aktuelle Traumatol 2004; 34(6): 261-264
DOI: 10.1055/s-2004-821339
Schwerpunktthema

Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Funktionelle Anatomie des Ellenbogengelenkes - Welche intrinsischen und extrinsischen Stabilisatoren sind wichtig?

Functional Anatomy of the Elbow Joint - Which Intrinsic and Extrinsic Stabilisation Systems Are Important?P. Hepp1 , C. Josten1
  • 1Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und Plastische Chirurgie, Universität Leipzig (Direktor: Prof. Dr. C. Josten)
Further Information

Publication History

Publication Date:
17 December 2004 (online)

Zusammenfassung

Die Stabilität im Ellenbogengelenk hängt von mehreren Strukturen ab. Neben intrinsischen Stabilisatoren, wie der knöchernen Gelenkführung, der Gelenkkapsel, der Morphologie von Knorpel und synovialen Veränderungen, spielen die extrinsischen Stabilisatoren, wie der laterale und mediale Bandapparat sowie die Muskulatur eine wesentliche Rolle. Anhand der aktuell verfügbaren Literatur wird die funktionelle Anatomie des Ellenbogengelenkes beschrieben. Gleichzeitig wird das pathomorphologische klinische Korrelat bei Verletzungen dieser Strukturen betrachtet. Bei den multifaktoriellen Ursachen für Störungen im Gleichgewicht der Stabilisatoren müssen insbesondere auch intrinsische Stabilisatoren wie die Kapsel hervorgehoben werden.

Abstract

Stability in the elbow joint depends on several structures. Besides intrinsic stabilisation systems, as the bony joint, the joint capsule, the morphology of cartilage and synovia, the extrinsic stabilisation systems as the lateral and medial ligament complex and the muscles play an important role. Considering the current literature, the functional anatomy of the elbow joint is described and the pathomorphological clinical correlative is taken into account. Regarding the different reasons for disturbance in the balance of the stabilisation system, especially intrinsic factors like the capsule should be considered.

Literatur

  • 1 Armstrong A D, Ferreira L M, Dunning C E, Johnson J A, King G J. The medial collateral ligament of the elbow is not isometric: an in vitro biomechanical study.  Am J Sports Med. 2004;  32 85-90
  • 2 Deutch S R, Jensen S L, Olsen B S, Sneppen O. Elbow joint stability in relation to forced external rotation: An experimental study of the osseous constraint.  J Shoulder Elbow Surg. 2003;  12 287-292
  • 3 Dunning C E, Zarzour Z D, Patterson S D, Johnson J A, King G J. Ligamentous stabilizers against posterolateral rotatory instability of the elbow.  J Bone Joint Surg Am. 2001;  83 1823-1828
  • 4 Eckstein F, Lohe F, Hillebrand S, Bergmann M, Schulte E, Milz S, Putz R. Morphomechanics of the humero-ulnar joint: I. Joint space width and contact areas as a function of load and flexion angle.  Anat Rec. 1995;  243 318-326
  • 5 Eckstein F, Merz B, Muller-Gerbl M, Holzknecht N, Pleier M, Putz R. Morphomechanics of the humero-ulnar joint: II. Concave incongruity determines the distribution of load and subchondral mineralization.  Anat Rec. 1995;  243 327-335
  • 6 Hotchkiss R. Fractures and dislocations of the elbow. Rockwood CJ, Green D, Bucholz R, Heckman J Rockwood and Green's Fractures in Adults. Philadelphia; Lippincott-Raven 1996: 980-981
  • 7 Jensen S L, Olsen B S, Sojbjerg J O. Elbow joint kinematics after excision of the radial head.  J Shoulder Elbow Surg. 1999;  8 238-241
  • 8 Kauffman J I, Chen A L, Stuchin S, Di Cesare P E. Surgical management of the rheumatoid elbow.  J Am Acad Orthop Surg. 2003;  11 100-108
  • 9 Korner J, Lill H, Hepp P. Funktionelle Anatomie und Biomechanik. Josten C, Lill H Ellenbogenverletzungen. Darmstadt; Steinkopff Verlag 2002: 1-12
  • 10 Lee B P, Teo L H. Surgical reconstruction for posterolateral rotatory instability of the elbow.  J Shoulder Elbow Surg. 2003;  12 476-479
  • 11 Lill H, Korner J, Josten C. Luxation und Instabilitäten. Josten C, Lill H Ellenbogenverletzungen. Darmstadt; Steinkopff Verlag 2002: 105
  • 12 Loew M. Die Ellenbogenkontraktur. Ätiologische Übersicht und allgemeine Behandlungskonzepte.  Orthopäde. 2001;  30 587-592
  • 13 McKee M D, Schemitsch E H, Sala M J, O'Driscoll S W. The pathoanatomy of lateral ligamentous disruption in complex elbow instability.  J Shoulder Elbow Surg. 2003;  12 391-396
  • 14 Morrey B F, Askew L J, Chao E Y. A biomechanical study of normal functional elbow motion.  J Bone Joint Surg Am. 1981;  63 872-877
  • 15 Mullen D J, Goradia V K, Parks B G, Matthews L S. A biomechanical study of stability of the elbow to valgus stress before and after reconstruction of the medial collateral ligament.  J Shoulder Elbow Surg. 2002;  11 259-264
  • 16 O'Driscoll S W, Bell D F, Morrey B F. Posterolateral rotatory instability of the elbow.  J Bone Joint Surg Am. 1991;  76 440-446
  • 17 O'Driscoll S W, Jupiter J B, King G J, Hotchkiss R N, Morrey B F. The unstable elbow.  Instr Course Lect. 2001;  50 89-102
  • 18 Osborne G, Cotterill P. Recurrent dislocation of the elbow.  J Bone Joint Surg Br. 1966;  48 340-346
  • 19 Putz R, Milz S, Maier M, Boszczyk A. Funktionelle Morphologie des Ellenbogengelenks.  Orthopäde. 2003;  32 684-690
  • 20 Regan W D, Korinek S L, Morrey B F, An K N. Biomechanical study of ligaments around the elbow joint.  Clin Orthop. 1991;  271 170-179
  • 21 Rohlmann A, Basli K, Bergmann M. Spannungsanalyse des Ellenbogengelenkes vor und nach Radiusköpfchenresektion.  Biomed Tech (Berlin). 1986;  31 230-239
  • 22 Schneeberger A G, Sadowski M M, Jacob H A. Coronoid process and radial head as posterolateral rotatory stabilizers of the elbow.  J Bone Joint Surg Am. 2004;  86 A 975-982
  • 23 Seki A, Olsen B S, Jensen S L, Eygendaal D, Sojbjerg J O. Functional anatomy of the lateral collateral ligament complex of the elbow: configuration of Y and its role.  J Shoulder Elbow Surg. 2002;  11 53-59
  • 24 Thomsen M, Loew M, Nagerl H. Kinematik und Biomechanik des Ellenbogengelenkes.  Orthopäde. 2001;  30 582-586

Dr. med. Pierre Hepp

Klinik für Unfall-, Wiederherstellungs- und Plastische Chirurgie
Universität Leipzig

Liebigstraße 20

04103 Leipzig

Phone: 0341/9717300

Fax: 0341/9717319

Email: hepp@medizin.uni-leipzig.de