Gesundheitswesen 2004; 66(10): 661-666
DOI: 10.1055/s-2004-813601
Originalarbeit

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Anmerkungen zum GKV-Modernisierungsgesetz (GMG) - eine zahnmedizinische Trendanalyse

Notes on the German Statutory Health Insurance Modernisation Law - A Trend Analysis From the Dental Surgeon’s ViewM. Wolf1 , W. Rosenberger1
  • 1Zahnärztlicher Dienst beim Gesundheitsamt der Stadt Wuppertal
Herrn Dr. Dr. Gustav Haarmann zum 60. Geburtstag in Dankbarkeit zugeeignet.
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Publication Date:
21 October 2004 (online)

Zusammenfassung

Mit Wirkung vom 1. Januar 2004 wird durch das Gesetz zur Modernisierung der gesetzlichen Krankenversicherung (GMG) die Verwaltung der Krankenhilfe gem. §§ 37, 38 Bundessozialhilfegesetz BSHG von den Sozialhilfeträgern auf die gesetzlichen Krankenkassen übertragen. In der vorliegenden Untersuchung werden die zu erwartenden sozialepidemiologischen und -ökonomischen Daten für die Stadt Wuppertal auf der Basis der Erfahrungen der Jahre 1994 bis 2003 für den Bereich der zahnmedizinischen Versorgung extrapoliert und hinsichtlich der erklärten Intentionen des GMG gewürdigt: Die Analyse lässt ein Absinken der medizinischen Versorgungsqualität bei gleichzeitigem Anstieg der Kosten befürchten.

Abstract

Effective January 1st 2004 medical aid for patients receiving aid by means of the Federal German social welfare act has been transferred from the local social welfare offices to the statutory health insurances by decree regarding act modernisation of the statutory health insurance (GMG). The authors analyse the epidemiological and economical parameters concerning dental medical care for the city of Wuppertal on the basis of the experiences from 1994 to 2003 and attempt a well-founded forecast: the quality of medical standards will decline, whereas cost will rise.

Literatur

  • 1 Wolf M, Sauerland C, Schäfer M. Zum Gesetz über den Öffentlichen Gesundheitsdienst NW: Essentials und Perspektiven für den Zahnärztlichen Dienst.  Das Gesundheitswesen. 1999;  61 260-262
  • 2 KGSt .Ziele, Leistungen, und Steuerung des kommunalen Gesundheitsdienstes. Bericht Nr. 11/1998. Köln; KGSt 1998
  • 3 Baumann W, Heipertz W, Schliehe F. et al . Herausforderungen der sozialmedizinischen Beratung und Begutachtung.  Das Gesundheitswesen. 2001;  63 (Suppl. 1) 35-38
  • 4 Schaller H, von Mittelstaedt G. Perspektiven sozialmedizinischer Beratung und Begutachtung am Beispiel des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung (MDK).  Das Gesundheitswesen. 1996;  58 (Suppl. 3) 188-193
  • 5 Kommission „ÖGD 2000” .Reform des öffentlichen Gesundheitsdienstes NRW - Notwendigkeiten und Perspektiven. Schlußbericht. Düsseldorf; MAGS 1992
  • 6 Schulte R. Qualitätskriterien und Qualitätsstandards - sozialmedizinische Gutachten und deren Effektivität im Sozialversicherungssystem.  Das Gesundheitswesen. 1998;  60 21-26
  • 7 Lederer P, Pfaff G, Walter K. et al . Ringversuche in der Begutachtung als Instrument im Qualitätsmanagement.  Das Gesundheitswesen. 1998;  60 415-419
  • 8 Brosius G. SPSS 8.0. Base System and Professional Statistics. Bonn, Albany, Belmont et al.; Thomson 1999
  • 9 Benninghaus H. Einführung in die sozialwissenschaftliche Datenanalyse. München, Wien; Oldenbourg 1998
  • 10 Schnell R, Hill P B, Esser E. Methoden empirischer Sozialforschung. München, Wien; Oldenbourg 1999
  • 11 Bauer J, Huber H. Markttransparenz beim Zahnersatz. Befunde, Therapiepläne und Kostenschätzungen im Vergleich. Bonn; Wissenschaftliches Institut der AOK 1999
  • 12 Virchow R. Was die „medicinische Reform” will.  Die medicinische Reform. 1848;  1 1-2
  • 13 Entwurf eines Gesetzes zur Modernisierung der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-Modernisierungsgesetz - GMG) der Fraktionen SPD, CDU/CSU und BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN. Drucksache 15/1525 vom 8.9.2003. Deutscher Bundestag 2003
  • 14 Seger W, Schardt W, Buecken R. et al . Gesundheitsökonomische Aspekte zahnmedizinischer Beratung und Begutachtung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung.  Das Gesundheitswesen. 1995;  57 773-777
  • 15 Windhorst C, Strippel H. Nutzenberwertung der Begutachtung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) am Beispiel der Zahnmedizin.  Die Krankenversicherung. 2004;  56 182-186
  • 16 Weber A, Letzel S, Drexler H. et al . Die Rückmeldung von Gutachtensentscheidungen - Ein Instrument der Qualitätssicherung in der arbeits- und sozialmedizinischen Begutachtung?.  Arbeitsmedizin Sozialmedizin Umweltmedizin. 1993;  28 520-524
  • 17 VG Aachen 1 K 3186/98 vom 8.11.2001. 
  • 18 OVerwG Nordrhein-Westfalen 12 A 841/92 vom 18.1.1995. 

Med.-Dir. Dr. Dr. M. Wolf

Zahnärztlicher Dienst, Gesundheitsamt Wuppertal

Bundesallee 243 - 247

42103 Wuppertal

Email: zahnmed.dienst@stadt.wuppertal.de

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