Dünn- und dickschichtige MSCT-Untersuchungen bei Niedrigkontrastobjekten (Leberläsionen): Vergleich der Bildqualität bei gleicher Dosis

Zusammenfassung

Ziel: Es wurde die Bildqualität dünnschichtiger MSCT-Untersuchungen bei Niedrigkontrastobjekten am Beispiel von Leberläsionen beurteilt und untersucht, ob bei dünnen MSCT-Schichten eine Dosiserhöhung erforderlich ist. Material und Methoden: Die MSCT-Untersuchungen erfolgten an einem Somatom Volume Zoom (Siemens, Erlangen) in portal-venöser Phase mit folgenden Parametern: Kollimation 4 × 2,5 mm, TV 12,5 mm, 125 mAs, 120 kV. Jede der 40 kleinen (Größe: 1 - 8 mm, Mittelwert: 3 mm), hypodensen Leberläsionen wurde in 3, 5, 7 und 10 mm Schichtdicke rekonstruiert. 3 erfahrene Radiologen beurteilten die folgenden Kriterien auf einer 5-Punkte-Skala (sehr gut-schlecht): Erkennbarkeit, Kontrast und Konturschärfe der Läsion sowie Bildrauschen, Bildqualität, Abgrenzbarkeit der Lebervenen und Konturschärfe der Leber. Es wurden die Mittelwerte (MW) der Beurteilungen der 3 Untersucher bestimmt. Ergebnisse: Die dünnen 3-mm-Schichten zeigten im Vergleich zu den dickeren Schichten deutlich bessere Ergebnisse in der Beurteilung von Erkennbarkeit, Kontrast und Konturschärfe der Läsion mit einer durchschnittlichen Bewertung von 1,4 gegenüber 4,1 (MW) bei 10-mm-Schichten. Auch bei den Kriterien Bildqualität und Konturschärfe der Leber waren die dünnen Schichten überlegen. Das Bildrauschen war erwartungsgemäß bei den dünnen Schichten stärker, ohne jedoch die Beurteilbarkeit zu beeinträchtigen. Schlussfolgerung: Dünnschichtige MSCT-Untersuchungen von Niedrigkontrastobjekten wie z. B. Leberläsionen erfordern aufgrund des verbesserten Kontrast-Rausch-Verhältnisses keine Dosiserhöhung.

Abstract

Purpose: To evaluate the image quality of thin-section MSCT examinations of low-contrast objects such as liver lesions, and to find out whether a thin slice technique requires an increase in radiation dose. Materials and Methods: MSCT examinations of the liver were performed in the portal venous phase on a Volume Zoom Scanner (Siemens, Erlangen) with a collimation of 4x2.5 mm, 120 kV, 125 mAs and table speed of 12.5 mm. Forty small hypodense liver lesions with a mean size of 3 mm (1 to 8 mm) were reconstructed using a slice thickness of 3, 5, 7, and 10 mm. All lesions were evaluated for each slice thickness by 3 independent radiologists using a 5-point scale (excellent to poor) for the following 7 criteria: contrast, demarcation and contour of the lesion, image noise and quality, demarcation of liver veins and liver contour. The mean values of the reviewers’ scores were calculated. The correlation of the three observers in the evaluation of the criteria was determined using the Kendall’s Tau coefficient. Results: The 3-mm thin sections were excellent in the evaluation of lesion detection, lesion contrast and lesion contour with a mean score of 1.4 compared to 4.1 for 10-mm sections. Concerning the criteria image quality and liver contour, thin sections achieved the best results in our series. Image noise was pronounced in thin sections but did not affect negatively the image analysis. Interrater agreement was 0.53 for the criterium image noise. Conclusion: Thin sections in MSCT examinations of low contrast objects such as liver lesions do not require an increase in radiation dose because the increase in image noise is compensated by improved lesion contrast.

Key words

CT, multi-detector row - CT, thin-section - CT, radiation exposure - CT, image quality - CT, contrast enhancement

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