Sportverletz Sportschaden 2004; 18(4): 204-208
DOI: 10.1055/s-2004-813150
Originalarbeit

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Infantile Spondylolyse mit Spina bifida occulta beim Leistungssportler

Infantile Spondylolysis with Spina bifida occulta in AthletesT. Kälicke1 , T. M. Frangen1 , D. Seybold1 , K. Steuer2 , S. Arens1
  • 1Berufsgenossenschaftliche Kliniken Bergmannsheil, Chirurgische Klinik und Poliklinik, Universitätsklinik, Bochum
  • 2Chirurgische Praxisgemeinschaft, Bad Honnef
Further Information

Publication History

Publication Date:
10 December 2004 (online)

Zusammenfassung

Kinder mit nachgewiesener Spondylolyse im Bereich der Lendenwirbelsäule sollten bis zum 8 - 10 Lebensjahr keine Sportarten mit axialer Stauchungsbelastung sowie Hyperextensions- und Rotationsbewegungen ausüben, da dies zu erheblichen Scherbeanspruchungen der noch knorpeligen Anlage des Wirbelbogens führt und damit eine Verknöcherungsstörung dieser Region resultierend in einer Wirbelbogenschlussstörung (Spina bifida occulta) einleiten kann. Die damit auftretende Instabilität der dorsalen Wirbelsäulenstrukturen kann dann zur Ausbildung einer operationspflichtigen Spondylolisthesis führen. Leistungssport sollte bei Kindern mit diesem Krankheitsbild - wenn immer möglich - vermieden werden, ansonsten nur in enger Zusammenarbeit von Trainer und Physiotherapeut unter ständiger ärztlicher Überwachung mit regelmäßigen klinischen sowie röntgenologischen Verlaufskontrollen betrieben werden.

Abstract

Children with evidenced spondylolysis of the lumbar spine should not practice sport with axial compression strain forces or carry out hyperextensional or rotational movements exercises up to the age of eight to ten years, as this could lead to considerable shearing strain to the still cartilaginous disposition of the vertebral arch and therefore initiate an ossification with resulting incomplete closure of the bony elements of the spine (spina bifida occulta). The associated instability of the dorsal vertebral column may yield spondylolisthesis requiring surgical intervention. Competitive sport should be avoided if possible, or carried out in close collaboration with a coach and a physiotherapist under continuous medical supervision with regular radiological monitoring.

Literatur

  • 1 Askar Z, Wardlaw D, Koti M. Scott wiring for direct repair of lumbar spondylolysis.  Spine. 2003;  28 354-357
  • 2 Boos N, Marchesi D, Zuber K. et al . Treatment of severe spondylolisthesis by reduction and pedicular fixation.  Spine. 1993;  18 1655-1659
  • 3 Bradford D S, Boachie-Adjei O. Treatment of severe spondylolisthesis by anterior and posterior reduction and fusion.  J Bone Joint Surg Am. 1990;  72 1060-1065
  • 4 Brocher J EW. Die Dysplasie des Wirbelbogens. Eine pathologische Studie zum Spondylolisthesisproblem.  Fortschr Röntgenstr. 1950;  73 719-728
  • 5 Buck J E. Direct repair of the defect in spondylolysis.  J Bone Joint Surg Br. 1970;  52 432-438
  • 6 Dick W T, Schnebel B. Severe Spondylolisthesis. Reduction and internal fixation.  Clin Orthop. 1988;  232 70-74
  • 7 Engelhardt M, Reuter I, Freiwald J. et al . Spondylolyse und Spondylolisthesis und Sport.  Orthopäde. 1997;  26 755-759
  • 8 Fredrickson B E, Baker D, McHolick W J. et al . The natural history of spondylolysis and spondylolisthesis.  J Bone Joint Surg (am). 1984;  66 699-705
  • 9 Freeman B L, Donati N L. Spinal arthrodesis for severe spondylolisthesis in children and adolescents.  J Bone joint Surg Am. 1989;  71 594-599
  • 10 Gillet P, Petit M. Direct repair of spondylolysis without spondylolisthesis, using a rod-screw construct an bone grafting of the pars defect.  Spine. 1999;  24 1252-1256
  • 11 Harris I E, Weinstein S L. Long-term follow-up of patients with grade III and IV spondylolisthesis.  J Bone Joint Surg Am. 1987;  69 960-964
  • 12 Hasler C, Dick W. Spondylolyse und Spondylolisthesis im Wachstumsalter.  Orthopäde. 2002;  31 78-87
  • 13 Ivanic G, Pink P, Achatz W. et al . Direct stabilization of lumbar spondylolysis with a hook screw.  Spine. 2003;  28 255-259
  • 14 Jamiokowska G. Angeführt nach ARCT.  Orthop Prax. 1980;  16 743-748
  • 15 Johnson J R, Kirwan E OG. The long-term results of fusion in situ for severe spondylolisthesis.  J Bone Joint Surg Br. 1983;  65 43-47
  • 16 Köhler-Zimmer. Grenzen des Normalen und Anfänge des Pathologischen im Röntgenbild des Skeletts. E.A. Zimmer 12. neubearbeitete und erweiterte Auflage Stuttgart, New York; Thieme 1982
  • 17 Matthias H H, Heine J. The surgical reduction of spondylolisthesis.  Clin Orthop. 1986;  203 34-37
  • 18 Meyerding H W. Spondylolisthesis: surgical treatment and results.  Surg Gynecol Obstet. 1932;  54 371-377
  • 19 Morita T, Ikata T, Katoh S. et al . Lumbar spondylolysis in children and adolescents.  J Bone Joint Surg (Br). 1995;  77 620-626
  • 20 Morscher E, Gerber B, Fasel J. Surgical treatment of spondylolisthesis by bone grafting and direct stabilization of spondylolysis by means of a hook screw.  Arch Orthop Trauma Surg. 1984;  103  175-178
  • 21 Neugebauer E L. Zur Entwicklungsgeschichte des spondylolisthetischen Beckens und seiner Diagnose.  Inaugural-Dissertation Dporta. 1881; 
  • 22 Niethard F U, Pfeil J. Der unvollständige Bogenschluss des 5. Lendenwirbels - eine Osteochondrose aus mechanischer Ursache.  Dtsch Ges Orthop Traumatol. 1985;  15 91
  • 23 Niethard F U, Pfeil J, Weber M. Ätiologie und Pathogenese der spondylolytischen Spondylolisthese.  Orthopäde. 1997;  26 750-754
  • 24 Nozawa S, Shimizu K, Miyamato K. et al . Repair of pars interarticularis defect by segmental wire fixation in young athletes with spondylolysis.  Am J Sports Med. 2003;  31 359-364
  • 25 O’Brien J P, Mehdian H, Jaffrey D. Reduction of severe lumbosacral spondylolisthesis.  Clin Orthop. 1994;  300 64-68
  • 26 Poussa M, Schlenska D, Seitsalo S. et al . Surgical treatment of severe isthmic spondylolisthesis in adolescents. Reduction or fusion in situ.  Spine. 1993;  18 894-899
  • 27 Schlenzka D. Die Spondylolisthesis im Kindes- und Jugendalter.  Orthopäde. 1997;  26 760-768
  • 28 Scott J HS. The Edinburgh repair of isthmic spondylolysis.  J Bone Joint Surg Br. 1987;  69  491
  • 29 Steinbrück K, Krahl H, Rompe G. Bedeutung mechanischer Faktoren bei der Entstehung der Spondylolyse (Untersuchung an Leistungssportlern).  Z Orthop. 1980;  118 456-457
  • 30 Taillard W F. Etiology of spondylolisthesis.  Clin Orthop. 1976;  17 30-38
  • 31 Wiltse L L. Etiology of spondylolisthesis.  J Bone Joint Surg (Am). 1962;  44 539-545

Dr. med. T. Kälicke

Berufsgenossenschaftliche Kliniken Bergmannsheil, Chirurgische Klinik und Poliklinik, Universitätsklinik

Bürkle-de-la-Camp-Platz 1

44789 Bochum

Phone: 02 34/30 20

Email: tkaelicke@compuserve.de

    >