Erhöhte Stigmatisierung durch vergangenen Klinikaufenthalt? Resultate einer Befragung der schweizerischen Bevölkerung

Zusammenfassung

Anliegen: Die Wahrnehmung der gesellschaftlichen Stigmatisierung psychisch erkrankter Personen hat Auswirkungen auf das Verhalten und den Selbstwert von Betroffenen. Ist ein vormaliger Aufenthalt in einer psychiatrischen Klinik mit höherer Stigmatisierung verbunden? Methode: In den drei Sprachregionen der Schweiz wurde eine repräsentative Bevölkerungsstichprobe (n = 1737) zur wahrgenommenen Stigmatisierung psychisch kranker Personen telefonisch befragt. Die „Devaluation-Discrimination-Scale” von Link wurde in drei Versionen je einer zufällig ausgewählten Untergruppe vorgelegt. Die Fragen bezogen sich auf 1. eine aktuell und 2. eine vormalig psychisch erkrankte Person sowie 3. eine vormalig psychiatrisch hospitalisierte Person. Ergebnisse: In allen drei Sprachregionen zeigen sich eine geringere Akzeptanz bzw. stärkere Diskriminierung der aktuell psychisch Kranken gegenüber früher erkrankten Personen, während eine Hospitalisierung nicht mit einem zusätzlichen Stigma verbunden ist. Diskussion: Die Annahme, dass ein Aufenthalt in einer psychiatrischen Klinik Betroffene zusätzlich stigmatisiert, konnte nicht bestätigt werden. Dieses Ergebnis einer Bevölkerungsbefragung dürfte im Widerspruch zu subjektiven Erfahrungen von Betroffenen stehen.

Abstract

Objective: The perception of how most people stigmatize mentally ill persons has consequences for the affected. Is a former stay in a mental hospital connected with an additional stigma? Method: In three linguistic areas of Switzerland we conducted a representative opinion survey (N = 1737) on public attitude towards mental illness, psychiatric treatment, and the institutions involved. Using Link's „devaluation-discrimination-scale” a randomly selected sample was asked on the telephone about the perceived stigma concerning (1) a currently mentally ill person or (2) a former mentally ill person or (3) a former mental inpatient. Results: In all three linguistic areas of Switzerland we found in the case of current illness a lower social acceptance or a higher discrimination, respectively. Also in all linguistic areas those who were asked about „former mental illness” or „former stay in a mental hospital” did not differ regarding perceived acceptance or discrimination. Discussion: Our data does not confirm the assumption of increased stigma because of a former stay in a mental hospital. An inquiry of subjective experience of a hospital stay, however, would probably lead to other results than that of a public survey.

Literatur

• 1 Holzinger A, Angermeyer M C. Sozialpsychiatrische Forschung im deutschen Sprachraum.  Psychiat Prax. 2002;  29 397-410
• 2 Finzen A. Stigma, Stigmabewältigung, Entstigmatisierung.  Psychiat Prax. 2000;  27 316-320
• 3 Stengler-Wenzke K, Angermeyer M C, Matschinger H. Depression und Stigma.  Psychiat Prax. 2000;  27 330-335
• 4 Trosbach J, Stengler-Wenzke K, Angermeyer M C. Scham, Peinlichkeit und Ärger ….  Psychiat Prax. 2003;  30 62-67
• 5 Link B G, Phelan J C. Conzeptualizing Stigma.  Annu Rev Sociol. 2001;  27 363-385
• 6 Link B G, Cullen F T, Struening E, Shrout P E, Dohrenwend B P. A modified labelling theory approach to mental disorders: an empirical assessment.  Am Sociol Rev. 1989;  54 400-423
• 7 Matschinger H, Angermeyer M C, Link B G. Variationen der Antwortstrukturen in Abhängigkeit vom Grad der persönlichen Betroffenheit - Eine Methodenstudie am Beispiel der „Discrimination-Devaluation-Scale”.  Psychother Psychosom med Psychol. 1991;  41 278-283
• 8 Lauber C, Nordt C, Sartorius N, Falcato L, Rössler W. Public acceptance of restrictions on mentally ill people.  Acta Psychiatr Scand. 2000;  102 (Suppl 407) 26-32
• 9 Gaebel W, Baumann A, Witte A M, Zaeske H. Public attitudes towards people with mental illness in six German cities.  Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2002;  252 278-287
• 10 Phelan J C, Link B G. The growing belief that people with mental illnesses are violent: the role of the dangerousness criterion for civil commitment.  Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 1998;  33 S7-S12
• 11 Link B G, Cullen F T, Frank J, Wozniak J F. The social rejection of former mental patients: understanding why labels matter.  Am J Sociol. 1987;  92 1461-1500
• 12 Angermeyer M C, Link B G, Majcher-Angermeyer A. Stigma perceived by patients attending modern treatment settings: some unanticipated effects of community psychiatry reforms.  J Nerv Ment Dis. 1987;  175 4-11
• 13 Phelan J C, Bromet E J, Link B G. Psychiatric Illness and Family Stigma.  Schizophr Bull. 1998;  24 115-126
• 14 Lauber C, Nordt C, Falcato L, Rössler W. Public attitude to compulsory admission of mentally ill people.  Acta Psychiatr Scand. 2002;  105 385-389
• 15 Schulze B, Angermeyer M C. Subjective experiences of stigma. A focus group study of schizophrenic patients, their relatives and mental health professionals.  Soc Sci Med. 2003;  56 299-312
• 16 Rössler W. Die neue Subjektivität.  Psychiat Prax. 2001;  28 53-54
• 17 Camp D L, Finlay W ML, Lyons E. Is low self-esteem an inevitable consequence of stigma? An example from women with chronic mental health problems.  Soc Sci Med. 2002;  55 823-834