Sigmoidoperianale Fistel durch Sigmadivertikulitis bei Cul de Sac-Syndrom - Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung

Wir berichten über den Fall einer 64-jährigen Patientin, die sich mit einer perianalen Fistel mit rezidivierender Abszedierung in unserer Sprechstunde vorstellte. Wir beschreiben die Stufendiagnostik und die operative Therapie der zugrunde liegenden sigmoidoperianalen Fistel bei Divertikulitis und Cul de Sac-Situation. Klinische Untersuchung, konventionelle Fisteldarstellung, Koloskopie und das MRT gehörten zur Darstellung und Vorbereitung der hohen anterioren Rectosigmoidresektion mit gleichzeitiger Rectopexie nach Sudeck als späterer erfolgreicher Therapie. Die seltene sigmoidoperianale Fistel muss bei der Differenzialdiagnose der „therapieresistenten” persistierenden hohen Perianalfistel berücksichtigt werden.

Abstract

We report on the case of a 64-year-old female patient who presented herself in our outpatient clinic because of a perianal fistula with recurrent abscesses. We describe the step diagnostics and the surgical treatment of the causal sigmoido-perianal fistula with diverticulitis and Cul de sac situation. Clinical examination, fistulography, colonoscopy and MRT were part of the precise representation and preparation for the high anterior rectosigmoidal resection with simultaneous rectopexy according to Sudeck which were performed without complications. The sigmoidoperianal fistula must be taken into account as a differential diagnosis of  a recalcitrant high perianal fistula.

Schlüsselwörter

Divertikulitis - Fistel - Cul de Sac - Sigmoidoperianal - Rectopexie

Key words

Diverticulitis - Fistula - Cul de Sac - Sigmoidoperianal - Rectopexy

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