Polyhydroxybuttersäure (PHB)-Folien und -Platten zur Defektdeckung des knöchernen Schädels im Kaninchenmodell

Zusammenfassung

Hintergrund: In der operativen Versorgung von Mittelgesichtsfrakturen haben sich Titanplatten zur stabilen Osteosynthese etabliert. Um eine Zweitoperation zur Fremdmaterialentfernung zu vermeiden, werden zunehmend bioresorbierbare Materialien gesucht und eingesetzt.

Methode: Es wurden Folien und Zweilochosteosyntheseplatten mit Verankerungsbolzen aus Polyhydroxybuttersäure (PHB) am knöchernen Schädel von 15 Kaninchen im Kalottenbereich subperiostal bzw. an artifiziell durchtrennten Jochbögen getestet. Die Implantate wurden zusammen mit dem umgebenden Gewebe nach einer definierten Liegedauer explantiert und klinisch und histologisch aufgearbeitet.

Ergebnisse: Alle Implantate heilten gut ein. Makroskopisch fanden sich keine Entzündungszeichen. Es erfolgte ein außerordentlich langsamer, klinisch nicht auszumachender Abbau. Zwischen dem 20. und 25. Monat fand offensichtlich ein „Abbausprung” statt. 20 Monate nach Implantation waren nur mikrofokal initiale Resorptionszeichen auf der Oberfläche erkennbar, während nach 25 Monaten kein Implantat mehr nachgewiesen werden konnte.

Schlussfolgerungen: PHB eignet sich gut zur Defektdeckung des knöchernen Schädels auf planen Flächen bzw. als Osteosynthesematerial bei Frakturen des Gesichtsschädels.

Abstract

Background: Titan plates have proven a success in the operative assistance of middle face fractures for stabile osteosynthesis. Also bioresorbant materials are being used increasingly.

Method: Films and plates made from poly-ß-hydroxybutyric acid (PHB) with two holes and bolts are tested subperiostally on the osseus skull of 15 rabbits or respectively on cut trough zygomatic arches. The test bodies and the surrounding tissue are explantated after a defined period and are clinically and histologically prepared.

Results: All implants healed well. There were no macroscopic or microscopic signs of inflammation. A very slow, clinically not recordable decomposition followed. A „leap” in the decomposition evidently took place between the 20th and 25th month. Only initial signs of resorbation were to be found microfocally on the surface of the implant until 20 months after implantation but no more test body could be detected after 25 months.

Conclusion: PHB is suitable for defect covery of the osseus skull or respectively as osteosynthesis material for fractures of the visceral cranium.

Schlüsselwörter

Mittelgesichtsfrakturen - Osteosynthese - Polyhydroxybuttersäure (PHB)-Folien · Zweilochplatten mit Verankerungsbolzen

Key words

Middle face fractures - Osteosynthesis - Poly-ß-hydroxybutyric acid (PHB) - Films and plates

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