In zwei Welten von chronischer Erkrankung - als Psychologe
zwischen Kinderklinik und
Psychologischer Praxis

Abstract

Entwickelt wird ein Vier-Stufen-Modell unterschiedlicher Betrachtungs- und Behandlungsperspektiven zu chronischen Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter. Daran anknüpfend werden die unterschiedlichen Rahmenbedingungen und Umgebungsbedingungen einer Kinderklinik bzw. einer Psychologischen Praxis (Art und Ausmaß der Symptomorientierung, Umgang mit Zeit, Umgang mit Diagnosen, Sprache und eigenen Gefühlen, Interdisziplinarität und Vernetzung mit anderen Berufsgruppen sowie der Sog der Umgebungsbedingungen) kontrastiert. Am Ende wird das eingangs beschriebene Vier-Perspektiven-Modell um eine fünfte „multi-systemische” Meta-Betrachtungsweise ergänzt, die versucht, die Besonderheiten der „Praxis-” und „Klinik-Welten” zu integrieren.

Keywords:

Chronische Krankheit, - Kindes- und Jugendalter, - Systemische Familienmedizin, - Betreuung chronisch kranker Kinder und Jugendlicher, - Kinderklinik, - Psychologische Praxis

Literatur

• 1 Brockmann G, Wegner R E. Familienorientiertes Asthmatraining. Stuttgart; Enke 1998
• 2 Efran J, Lukens M, Lukens R. Sprache, Struktur und Wandel. Dortmund; Modernes Lernen 1992
• 3 Hausen T. Atemwegserkrankungen. Asthma, chronische Bronchitis, Emphysem. Berlin; Ullstein 1993
• 4 Jacobs U. Understanding family factors that shape the impact of chronic illness. In: Akamatsu T et al. (Eds.) Family health psychology. Washington; Hemisphere 1992: 111-127
• 5 Keil U, Weiland S. Studie „Zunahme der Häufigkeit von Asthma und Allergien bei Kindern und Jugendlichen” am Institut für Epidemiologie und Sozialmedizin der Universität Münster als Teil der ISAAC-Studie (International Study of Asthma and Allergies in Childhood). 2002: in press
• 6 Kröger F, Hendrischke A. Familie, System und Gesundheit - Systemische Konzepte für ein soziales Gesundheitswesen. Heidelberg; Auer 2000
• 7 v. Mutius E. Epidemiologie des Asthma bronchiale. In: Monatsschrift Kinderheilkunde 2001 149, 2: 86-93
• 8 McDaniel S, Hepworth J, Doherty W J. Familientherapie in der Medizin. Heidelberg; Auer 1997
• 9 Petermann F. Patientenschulung und Patientenberatung - Ziele, Grundlagen und Perspektiven. In: Petermann F (Hrsg.) Patientenschulung und Patientenberatung. Göttingen; 2. überarb. Auflage, Hogrefe 1997
• 10 Romberg J, Kapitza E. Wie Kinder sich die Welt erobern. In: 25 Jahre Geo 2001: 164-180
• 11 v. Schlippe A. Talking about asthma. The semantic environments of physical disease. In: Families, Systems and Health 2001: 251-262
• 12 v. Schlippe A, Theiling S t. Systemische Familienmedizin in der Pädiatrie. In: Kröger, F., Hendrischke A. (Hrsg) Familie, System und Gesundheit - Systemische Konzepte für ein soziales Gesundheitswesen. Heidelberg; Auer 2000: 130-164
• 13 v. Schlippe A, Theiling S. Familienorientierte Arbeit im Kontext chronischer Krankheit. In: J. Könning, R. Szczepanski, A. v. Schlippe (Hrsg.) Die Betreuung asthmakranker Kinder im sozialen Kontex. Stuttgart; Enke 1997: 129-140
• 14 v. Schlippe A, Schweitzer J. Lehrbuch der systemischen Therapie und Beratung. Göttingen; Vandenhoeck & Ruprecht 1996
• 15 Simonsohn B. Hyperaktiv. Warum Ritalin keine Lösung ist. München; Goldmann 2001
• 16 Spezialbericht Allergien: Gesundheitsberichterstattung des Bundes - Statistisches Bundesamt. Stuttgart; Metzler-Poeschel
• 17 Szczepanski R, Lob-Corzilius T, Schon M. Das juckt mich nicht. Stuttgart; Enke 2001 2. Auflage
• 18 Szczepanski R, Schon M. Familienmedizinische Behandlung der atopischen Dermatitis. In: F. Petermann, P. Warschburger (Hrsg.) Neurodermitis. Göttingen; Hogrefe 1999: 353-372
• 19 Theiling S, Szczepanski R, Lob-Corzilius T. Der Luftiku(r)s für Kinder mit Asthma. Stuttgart; Enke 2001 3. Auflage
• 20 Theiling S. Der „Luftiku(r)s”: Asthma-Schulung nach systemisch-familienmedizinischem Konzept.  In: Psychomed,. 2001;  13 (,1) 4-10
• 21 Theiling S, Kaiser-Höhne G, Schleibaum R, Werschmann C, Werning A, Beckmann D, Muck K, Szczepanski R. Interdisziplinäre familienmedizinische Diabetesbetreuung.  In: Der Kinderarzt,. 1995;  2 191-198
• 22 Ullrich G. Anregungen aus ungewohnter Perspektive: Erfahrungen aus der Feldforschung als hilfreicher Bezugrahmen für psychosoziale Versorgung im Krankenhaus.  In: Systema,. 1995;  9 ((2)) 8-19

1 Meine Orientierung und Haltung ist vorwiegend geprägt durch meine Weiterbildungen in Klientenzentrierter Psychotherapie (GwG), Systemischer Therapie sowie in Supervision und Institutionsberatung am IF Weinheim.

2 „Hinter dem Zappelphilipp steckt ein genetischer Defekt des Hirnstoffwechsels. Man muss da das Gehirn mit etwas Ritalin aktivieren, das wirkt harmloser als Kaffee”, so die medizinische „Werbe”botschaft eines Kinderarztkollegen für seine Behandlungsstrategie in einem Elternvortrag. Dazu die Gegenposition aus dem Einführungstext des Buches „Hyperaktivität - warum Ritalin keine Lösung ist” (Simonsohn, 2001, im Klappentext des Buches): „... Viele von ihnen bekommen Ritalin, ein Psychopharmakon, das wegen seines Suchtpotentials unter das Betäubungsmittelgesetz fällt und in Drogenkreisen als Speed gehandelt wird. Die Nebenwirkungen, die es bei Kindern auslöst, sind fatal. Sie reichen von Schlafstörungen, über Appetitlosigkeit bis zu Depressionen und können sogar zu einer Behinderung des Körper- und Gehirnwachstums führen”.

3 Ich erhalte in der Regel pro Woche mehrfache Anfragen (zum Teil aus mehreren hundert Kilometern Entfernung), welche Einrichtung, welche/r niedergelassene Kollege/in sich neben seiner psychotherapeutischen Kompetenz auch mit Asthma, Neurodermitis, Mukoviszidose, Diabetes o.a. auskennt. Auch aus der Klinikperspektive heraus ist es zumeist sehr schwierig, Familien in eine psychotherapeutisch und krankheitsspezifisch versierte ambulante Struktur zu vermitteln.

4 Ein Arztkollege kennzeichnet seinen Entscheidungsdruck wie folgt: „Den Aktenstapel auf dieser Liege muss ich bis heute Abend abgearbeitet haben, da morgen früh dort ein neuer Stapel liegt”.

Adressen des Autors: