Zentralblatt für Kinderchirurgie 2001; 10(4): 145-148
DOI: 10.1055/s-2001-19084
Der ungewöhnliche Fall

J.A.Barth Verlag in Medizinverlage Heidelberg GmbH & Co.KG

Zystisches Lymphangiom der Rektumwand im Kindesalter

Cystic retroperitoneal lymphangioma in childhoodR. Seul1 , J. Kotlarski1 , J. Waldschmidt2 , G. Heidrich3 , M. Dziuba1
  • 1Klinik für Kinderchirurgie (Chefarzt: Dr. M. Dziuba), St. Bernward-Krankenhaus Hildesheim
  • 2Abteilung für Kinderchirurgie (Leiter: Prof. Dr. J. Waldschmidt) des Universitätsklinikums Benjamin Franklin, Berlin
  • 3Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin (Chefarzt: Dr. B. Holland), St. Bernward-Krankenhaus Hildesheim
Further Information

Publication History

Publication Date:
18 December 2001 (online)

Zusammenfassung

Zystische Lymphangiome sind kongenitale, vaskuläre Fehlbildungen. Insbesondere die retroperitoneale Lokalisation am Rektum ist sehr selten. Als bisherige Methode der Wahl gilt wegen der niedrigen Rezidivrate die offene, chirurgische Entfernung dieser Tumoren. In den letzten Jahren kristallisiert sich zunehmend die laparoskopische Exzision, auch mittels Laser, als therapeutische Alternative heraus.
Wir berichten über einen 6-jährigen Jungen, bei dem im Rahmen einer Enuresis-Diagnostik als sonographischer Zufallsbefund eine zystische Raumforderung zwischen Harnblase und Rektum auffiel und laparoskopisch reseziert wurde.

Cystic retroperitoneal lymphangioma in childhood

Summary

Cystic lymphangiomas are congenital vascular malformations. Especially their retroperitoneal rectal localization is very rare. Because of its low recurrence rate, open surgical resection of these lesions is usually the first method of choice. In the last years laparoscopic excision, including laser therapy, has become increasingly an alternative treatment.
This is a case report of a 6-year-old boy with enuresis. During sonographic investigation, a cystic tumor between the rectum and bladder was found and resected by laparoscopic procedure.

Literatur

  • 1 Cholewa D, Waldschmidt J, Stroedter L. Transcutaneous and laparoscopic laser treatment in extensive retroperitoneal lymphangiomas in childhood.  Langenbecks Arch Chir Suppl Kongressbd. 1998;  115 399-404
  • 2 Dillon P. Surgery of infants and children - Principles and practice. In: Oldham KT, Colombani PM, Foglia RP (eds). 1997; 102: 1734-1743
  • 3 Galifer R B, Pous J G, Juskiewenski S, Pasquie M, Gaubert J. Intraabdominal cystic lymphangiomas in childhood.  Prog Pediatr Surg. 1978;  11 173
  • 4 Gimeno Aranguez M, Colomar Palmer P, Gonzalez Mediero I, Ollero Caprani J M. The clinical and morphological aspects of childhood lymphangiomas - a review of 145 cases.  An Esp Pediatr. 1996;  45 25-28
  • 5 Iyer R, Eftekhari F, Varma D, Jaffe N. Cystic retroperitoneal lymphangioma: CT, ultrasound and MR findings.  Pediatr Radiol. 1993;  23 305-306
  • 6 Kanzaki S, Arata A, Suyama B, Ohmura T, Yamada K, Miyake M, Enomoto S. Urethral obstruction owing to retroperitoneal cystic lymphangioma.  J Urol. 1987;  138 370-371
  • 7 Mboyo A, Monek O, Massicot R, Martin L, Destuynder O, Lemouel A, Aubert D. Cystic rectal duplication: a rare cause of neonatal intestinal obstruction.  Pediatr Surg Int. 1997;  12 454
  • 8 Merrot T, Chaumoitre K, Simeoni-Alias J, Alessandrini P, Guys J M, Panuel M. Abdominal cystic lymphangiomas in children. Clinical, diagnostic and therapeutic aspects - apropos of 21 cases.  Ann Chir. 1999;  53 494-499
  • 9 Morger R, Bolliger B, Müller M. Das abdominelle Lymphangiom im Kindesalter.  Pediatr Padol. 1991;  26 31-34
  • 10 Muhle C, Asmus R, Spielmann R P. Magnetresonanztomographische Kennzeichen und Verlaufsbeobachtung eines Falles von zystischen Lymphangiomen in der linken unteren Extremität, im Retroperitoneum und Mediastinum.  Akt Radiol. 1992;  2 159-161
  • 11 Nuzzo G, Lemmo G, Marrocco-Trischitta M M, Boldrini G, Giovannini I. Retroperitoneal cystic lymphangioma.  J Surg Oncol. 1996;  61 234-237
  • 12 Ogita S, Toshiaki T, Deguchi E. et al . OK-432 therapy for unresectable lymphangiomas in children.  J Pediatr Surg. 1991;  26 263
  • 13 Rajah S, Ramanujam T M, Anas S R, Jayaram G, Baskaran P, Ganesan J, Tin M. Duplication of the rectum: report of four cases and review of the literature.  Pediatr Surg Int. 1998;  13 373-376
  • 14 Ravasse P, Le Treust M, Levesque C, Guillois B. Cystic retroperitoneal lymphangioma: a tumor of polymorphic clinical manifestations - apropos of three cases.  Arch Pediatr. 1995;  2 232-236
  • 15 Schumpelick V, Bleese N M, Mommsen U. Chirurgie.  3. Aufl. 1998;  53 987-988
  • 16 Takeuchi Y, Fujinami S, Kitagawa S, Shiro T, Fujii T, Fukui Y, Kawashima Y, Kubota Y, Shiozaki Y, Inoue K. et al . Laparoscopic observation of retroperitoneal cystic lymphangioma.  J Gastroenterol Hepatol. 1994;  9 198-200
  • 17 Tanigawa N, Shimomatsuya T, Takahashi K, Inomata Y, Tanaka K, Satomura K, Hikasa Y, Hashida M, Muranishi S, Sezaki H. Treatment of cystic hygroma and lymphangioma with the use of bleomycin fat emulsion.  Cancer. 1987;  60 741-749
  • 18 Targarona E M, Moral A, Sabater L, Martinez J, Luque P, Trias M. Laparoscopic resection of a retroperitoneal cystic lymphangioma.  Surg Endosc. 1994;  8 1425-1426
  • 19 Witzel K, Kronsbein H, Pleser M, Hunfeld H, Rumpf K D. Intraabdominelles zystisches Lymphangiom im Kindesalter - Zwei Falldarstellungen.  Zentralbl Chir. 1999;  124 159-162
  • 20 Zadvinskis D P, Benson M T, Kerr H H, Mancuso A A, Cacciarelli A A, Madrazo B L, Mafee M F, Dalen K. Congenital malformations of the cervicothoracic lymphatic system: embryology and pathogenesis.  Radiographics. 1992;  12 1175-1189

Dr. med. M. Dziuba

Kinderchirurgische Abteilung
St. Bernward-Krankenhaus

Treibestraße 9

D-31134 Hildesheim

Phone: 0 51 21/90-17 19

Fax: 0 51 21/90-17 03

Email: dr.m.dziuba@bernward-khs.de