Sexuelle Störungen -
Erscheinungsformen,
Ursachen,
Behandlungsangebote

Abstract

Sexualität spielt für die Lebenszufriedenheit eine erhebliche Rolle, deren Bedeutung in Medizin und Psychotherapie weiterhin
systematisch unterschätzt wird. Sexuelle Funktionsstörungen sind häufig (Lebenszeitprävalenz um 20 %), der Therapiebedarf entsprechend groß. Zu angemessenen Therapieplanungen sind Kenntnisse in den biologischen, psychologischen und sozialwissenschaftlichen Grundlagen menschlicher Sexualität erforderlich, die in der Übersicht vermittelt werden. Überlegungen zur Ethik der Therapie und zur Abgrenzung von bloßer Beratung schließen sich an. Das Vorgehen bei der Diagnostik wird erörtert, daraus ergibt sich die operationale Klassifikation sexueller Störungen (z. B. nach ICD-10, Klassifikation nach Hertoft). Das therapeutische Vorgehen richtet sich nach dem PLISSIT-Modell, kurze verbale Interventionen sind in manchen Fällen ausreichend. Bewährtestes Verfahren zur Paartherapie sexueller Funktionsstörungen ist nach wie vor das Therapiemodell von Arentewicz und Schmidt. Optionen einer somatischen Therapie müssen bedacht werden. Individuell können weitere psychotherapeutische Interventionen nach den Methoden der unterschiedlichen anerkannten Schulen hinzutreten. Die Evidenz der Wirksamkeit von Sexualtherapie ist hoch, die Prognose sexueller Funktionsstörungen entsprechend relativ günstig. Auf andere Indikationsfelder der Sexualtherapie (z. B. Identitätsstörungen, Störungen der Sexualpräferenz, forensische Sexualtherapie) wird eingegangen.

Keywords:

Sexuelle Funktionsstörungen - biologische Grundlagen - psychologische Grundlagen - sozialwissenschaftliche Grundlagen - Sexualtherapie - Sexualmedizin

Literatur

• 1 Annon J. The Behavioral Treatment of Sexual Problems. Vol. I Brief Therapy. Honolulu: Enabling Systems 1974
• 2 Apfelbaum B. Ich-analytische Sexualtherapie. In: Christmann, F (Hrsg.) Heterosexualität. Berlin; Springer 1988
• 3 Arentewicz G, Schmidt G (Hrsg.) Sexuell gestörte Beziehungen. Berlin; Springer 1980
• 4 Beier K M, Bosinski H AG, Hartmann K, Loewit K. Sexualmedizin. München; Urban & Fischer 2001
• 5 De Waal F. Peacemaking among Primates. Cambridge; Harvard University Press 1989
• 6 Dilling H, Mombour W, Schmidt H M, Schulte-Markwart E. Internationale Klassifikation psychischer Störungen. Bern; Huber 2000
• 7 Dreher J, Kolbinger M, Rodriguez de la Torre B, Bagli M, Malevanyi J, Rao M L. Selbstbeurteilungsfragebogen für Arzneimittelnebenwirkungen und Anwendung im Rahmen einer Studie mit Antidepressiva.  Fortschr Neurol Psychiatr. 1999;  67 163-174
• 8 Goldstein J, Lue T F, Padma-Nathan H, Rosen R C, Steers W D, Wicher P A. Oral Sildenafil in the treatment of erectile dysfunction.  N Engl J Med. 1998;  338 1397-1404
• 9 Grawe K, Donati R, Bernauer F. Psychotherapie im Wandel. Von der Konfession zur Profession. Göttingen; Hogrefe 1994
• 10 Hertoft P. Klinische Sexuologie. Köln; Deutscher Ärzte-Verlag 1989
• 11 Laumann E O, Gagnon J H, Michael R T, Michaels S. The Social Organization of Sexuality. Chicago; University Press 1994
• 12 Hoyndorf S, Reinhold M, Christmann F. Behandlung sexueller Störungen. Weinheim; Beltz 1995
• 13 Le Vay S. The Sexual Brain. Cambridge; The MIT Press 1993
• 14 Masters W, Johnson V. Human sexual response. Boston; Little, Brown & Co 1966
• 15 Meyer H. Sexualität und Bindung. Weinheim; Beltz 1994
• 16 Saß H, Wittchen HV, Zandig M (Hrsg.) Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen DSM-IV. Göttingen; Hogrefe 1996
• 17 Schmidt G (Hrsg.) Kinder der sexuellen Revolution. Gießen; Psychosozial-Verlag 2000
• 18 Sigusch V (Hrsg.) Sexuelle Störungen und ihre Behandlung. Stuttgart; Thieme 1997
• 19 Sigusch V. Psychogene versus organogene Sexualstörungen. Differentialdiagnostik.  Psycho. 1998;  24 68-72
• 20 Weig W. Erfahrungen mit einem Programm zur Verbesserung der sexuellen Zufriedenheit.  Sexuologie. 1996;  4 222-231
• 21 Weig W. Sexuelle Gesundheit und die Entwicklung einer prophylaktischen Sexualmedizin.  Sexuologie. 2000;  7 50-5

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