Milzteilresektion bei einer polar gelegenen Milzzyste

Zusammenfassung.

Lokalisierte Erkrankungen der Milz sind selten. Wir berichten über eine große polar gelegene Milzzyste bei einer 26-jährigen Patientin, die wir durch eine Milzteilresektion entfernten. Aufgrund des segmentalen Gefäßaufbaus der Milz führten wir eine schrittweise Durchtrennung der Milz mit dem Diathermiemesser unter gleichzeitiger Argon-Beamerkoagulation durch. Im Vergleich mit anderen Techniken, z. B. der Anwendung von Staplern, ist dieses Verfahren besonders parenchymschonend. Wir empfehlen diese Technik beim Auftreten ähnlicher Fälle.

Partial Splenic Resection By A Polar Cyst.

Local splenic diseases are rare. We report a case of a large polar splenic cyst of a 26-year-old female patient, which was removed by a partial splenic resection. Because of the segmental vascular architecture a hemisplenectomy is feasible. We performed the dissection step by step under argon beamer coagulation. Compared with other techniques, e. g. using the stapler, this technique respects the anatomy of the organ and is not limited to situations where the splenic parenchyma is very thin. We recommend this technique in similar cases.

Schlüsselwörter:

Milzzyste - Milzteilresektion - segmentale Resektion

Key words:

Splenic cyst - Partial resection of the spleen - Segmental resection

Literatur

• 1 Treutner K H, Truong S, Schumpelick V. Die Milzcyste. Diagnostik, Indikation, Verfahrenswahl.  Chirurg. 1988;  59 ((7)) 478-481
• 2 Baccarani U, Terrosu G, Donini A, Zaja F, Bresadola F, Baccarani M. Splenectomy in hematology. Current practice and new perspectives.  Haematologica. 1999;  84 ((5)) 431-436
• 3 Treutner K H, Bertram P, Schumpelick V. Prinzipien der Milzerhaltung beim stumpfen Bauchtrauma.  Chirurg. 1993;  64 ((11)) 860-868
• 4 Liew S H, Clements W D, Wilson B G. Splenec conservation in the management of large splenic cysts: case report and literature review.  J Roy Coll Surg Edinb. 1997;  42 ((2)) 135-137
• 5 Fowler R H. Nonparasitic benign cystic tumors of the spleen.  Int Abstr Surg. 1953;  96 209-227
• 6 Martin J W. Congenital splenic cysts.  Am J Surg. 1958;  96 302-308
• 7 Dawes L G, Malangoni M A. Cystic masses of the spleen.  Am Surg. 1986;  52 333-336
• 8 Walz M K, Metz K A, Sastry M, Eigler F W, Leder L D. Benign mesothelial splenic cyst may cause high serum concentration of CA 19-9.  Eur J Surg. 1994;  160 ((6-7)) 389-391
• 9 Breil P, Bahnini M A, Fekete F. Partial splenectomy using the TA stapler.  Surg Gyn Obst. 1986;  163 ((6)) 575-576
• 10 Uranus S, Kronberger L, Kraft-Kine J. Partial splenic resection using the TA-stapler.  Am J Surg. 1994;  168 ((1)) 49-53
• 11 Posta C G. Laparoscopic management of a splenic cyst.  J Laparoendosc Surg. 1994;  4 ((5)) 347-354
• 12 Heidenreich A, Canero A, di Pasquo A. Laparoscopic approach for treatment of a primary splcnic cyst.  Surg Laparosc Endosc. 1996;  6 ((3)) 243-246
• 13 Sellers G J, Starker P M. Laparoscopic treatment of a benign splenic cyst.  Surg Endosc. 1997;  11 ((7)) 766-768
• 14 Poulin E C, Thibault C, DesCoteaux J G, Cote G. Partial laparoscopic splenectomy for trauma: technique and case report.  Surg Lap. 1995;  5 ((4)) 306-310