Magnetresonanztomographie (MRT) der Bursae um das Kniegelenk

Zusammenfassung.

Ziel: Mit der Studie wurde das MR-tomographische Erscheinungsbild der gelenknahen Schleimbeutel des Kniegelenkes bezüglich Lokalisation, Form und Größe untersucht. Material und Methode: Es wurden 133 Knie MR-Untersuchungen retrospektiv ausgewertet (56 traumatische, 77 nicht traumatische Indikationen). Das Untersuchungsprotokoll beinhaltete T₁-gewichtete und STIR-Sequenzen. Erkennbare Bursae wurden nach Häufigkeit, Form und Größe registriert sowie ihr Vorkommen mit dem Vorkommen eines Ergusses mittels Chi²-Test korreliert. Ergebnisse: Acht Bursae wurden identifiziert, wobei die Bursa subtendinea musculi gastrocnemii medialis (54,9 %), Bursa musculi semimembranosi (21 %), und Bursa infrapatellaris profunda (18,8 %) am häufigsten waren. 2 Bursae zeigten eine positive Korrelation ihrer Häufigkeit zum Auftreten eines Ergusses (Bursa subtendinea musculi gastrocnemii medialis, Bursa musculi semimembranosi). Die Größe schwankte zwischen 2 und 18 mm. Die Form war meist rundlich bis oval. Schlussfolgerung: Flüssigkeitsäquivalente Raumforderungen um das Kniegelenk im MRT sind häufig flüssigkeitsgefüllte Bursae. Mittels Kenntnis ihrer Lokalisation, Form und Größe ist eine differenzialdiagnostische Abgrenzung gegenüber Ganglien, Zysten oder Gelenkrezessus möglich.

MRI of the bursa around the knee.

Introduction: Since fluid filled bursae lead to visible structures on MR images it is important to establish criteria to recognize them and to differentiate them from tumorous fluid-like structures. With this study the bursae around the knee joint were analyzed for potential differential diagnostic criteria such as localisation, size and shape. Material and methods: In a retrospective study of 133 MR exams the frequency, localization and morphology were registered. The frequency of occurrence was correlated with the frequency of an effusion by means of the chi² test. Results: The most frequently recognized bursae were bursa subtendinea musculi gastrocnernii medialis (54.9 %), bursa musculi semimembranosi (21 %), and bursa infrapatellaris profunda (18.8 %). 8 different bursae were identified in complete. Size roanged from 2 to 18 mm. The shape was round and ovoid. The bursa subtendinea musculi gastrocnemii medialis and bursa musculi semimembranosi correlated with the occureance of an effusion. Conclusion: Bursae around the knee are frequently visualized as asymptomatic fluid like structures. Knowledge of the typical localization, size and contour is important for identification and differentiation diagnosis against ganglia, cysts or joint recesses.

Schlüsselwörter:

MRT - Kniegelenk - Bursae

Key words:

MRI - Knee joint - Bursae

Literatur

• 1 Bui-Mansfield L T, Youngberg R A. Intraarticular ganglia of the knee: prevalence, presentation, etiology, and management.  AJR. 1997;  168 123-127
• 2 Burk B L, Dalinka M K, Kanal E. Meniscal and ganglion cysts of the knee: MR evaluation.  AJR. 1987;  150 331-336
• 3 Fick R. Anatomie der Gelenke. In: Fick R, ed Anatomie und Mechanik der Gelenke.  Jena; G. Fischer 1904
• 4 Forbes J, Helms C, Janzen D. Acute pes anserine bursitis: MRI.  Radiology. 1995;  194 525-527
• 5 Ginalski J, Landry M, Meuli R. Normal range of intraarticular fluid in the knee of healthy volunteers: easy evaluation with MRI.  Eur Radiology. 1993;  3 135-137
• 6 Janzen D L, Peterfy C G, Forbes J R, Tirman P F, Genant H K. Cystic lesions around the knee joint: MR imaging findings.  AJR. 1994;  163 155-161
• 7 LaPrade R F. The anatomy of the deep infrapatellar bursa of the knee.  Am J Sports Med. 1998;  26 (1) 129-132
• 8 Lee X, Yao L. Tibial collateral ligament bursa: MR imaging.  Radiology. 1991;  178 855-857
• 9 Linneborn G. Systematische Analyse der Bursae am menschlichen Kniegelenk sowie Beschreibung eines Kniegelenkrezessus im Hoffa’schen Fettkörper mittels MRT und anatomischer Präparationen. Inaugural Dissertation Medizinische Fakultät Universität Bonn 2000
• 10 Moser E. Beitrag zur Kenntnis der Entwicklung der Knieschleimbeutel beirn Menschen.  Schwalbes Morphol Arb. 1892;  1 267-288
• 11 Muchnik J, Sundaram M. Radiologic Case Study: Anserine Bursitis.  Orthopedics. 1997;  20 (11) 1092-1094
• 12 Muhle C, Joong M A, LeeRen Y, Resnick D. lliotibial Band Friction Syndrom: MR lmaging Findings in 16 Patients and MR Arthrographic Study of six Cadaveric Knees.  Radiology. 1999;  212 103-110
• 13 Murphy B, Hechtman K. Iliotibial band friction syndrom.  Radiology. 1992;  185 569-571
• 14 Reiser M, Vahlensieck M. Kniegelenk. In: Vahlensieck, Reiser (Ed) MRT des Bewegungsapparates.  Stuttgart; Thieme Verlag 1997: 169
• 15 Rohstein C, Laorr A, Helms C, Tirman P. Semimembranosus Tibial collateral ligament bursitis: MR imaging findings.  MR. 1996;  166 875-877
• 16 Schweitzer M E, Falk A, Berthoty D, Mitchell M, Resnick D. Knee effusion: Normal distribution of fluid.  MR. 1992;  159 361-363
• 17 Zeiss J, Coombs R, Booth R, Saddemi S. Chronic bursitis presenting as a mass in the pes anserinus bursa: MR diagnosis.  JCAT. 1993;  17 137-140