Seelische Störungen und Umweltbelastung[*]*

Zusammenfassung

Seit einigen Jahren hat sich der Bereich der Umweltmedizin an den Gesundheitsämtern etabliert. Es hat sich sowohl bei der Klientel der Gesundheitsämter als auch anderer Umweltambulanzen zunehmend abgezeichnet, dass bei einer nicht unerheblichen Zahl der an Ängsten in Verbindung mit Umweltbelastungen leidenden Patienten eine psychosomatische, wenn nicht gar psychiatrische Störung besteht. In dem gemeinsamen Beitrag aus Sicht des Psychiaters und des Umweltmediziners soll an der typischen Klientel beispielhaft aufgezeigt werden, welche Beziehungen zwischen seelischen Störungen und Umweltbelastungen bestehen, aber auch Abgrenzungen zwischen möglicherweise toxisch verursachten Symptomen und eher seelisch bedingten Beschwerden bzw. Krankheitsbildern verdeutlicht werden. Ziel dieses interdisziplinären Beitrags ist es, sowohl zum Abbau von bestehenden Berührungsängsten zwischen den Fachrichtungen Psychiatrie und Umweltmedizin beizutragen, als auch Ängste der Klientel vor „Psychiatrisierung” zu mindern und damit den therapeutischen Zugang zu erleichtern.

Mental Disorders and Environmental Control

In the past years Environmental Medicine has established itself in the departments of community medicine. The clients of these health offices as well as those attending other Environmental Outpatient Departments and who suffer from anxiety in connection with environmental pollution show increasingly psychomatic and even psychiatric disturbances. This paper demonstrates, from the psychiatrists as well as the environmental physicians point of view, the relationship between psychological disturbances and environmental pollution in a typical case-history. The differentiation between possibly toxically induced symptoms and psychologically caused symptoms will be made clear. The aim of this interdisciplinary paper is to contribute towards reducing contact anxiety between Psychiatry und Environmental Medicine also to reduce the clients‘ fears of psychiatrisation and thus to facilitate therapeutic intervention.

Key words

Environmental Medicine - Human Biomonitoring - PCP - Environmental Anxiety - Psychiatric Diagnosis - Somatoforme Disturbances

1 * 50. Wissenschaftlicher Kongress der Bundesverbände der Ärzte und Zahnärzte des öffentlichen Gesundheitsdienstes vom 11.-13. Mai 2000, Schwäbisch Gmünd. Vortrag im Fachausschuss Umweltmedizin unter Umwelterkrankungen - Bedeutung der individuellen Empfindlichkeit

Literatur

• 1 Röttgers H R. Psychisch Kranke in Umweltmedizin.  Deutsches Ärzteblatt. 2000;  13 652
• 2 DFG (Deutsche Forschungsgemeinschaft) .Maximale Arbeitsplatzkonzentrationen und Biologische Arbeitsstofftoleranzwerte. Weinheim; VCH Verlagsgemeinschaft 1998
• 3 Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen DSM-IV. Göttingen; Hogrefe-Verlag für Psychologie 1998
• 4 Henschler D. Gesundheitsschädliche Arbeitsstoffe. Toxikologisch-arbeitsmedizinische Begründung von MAK-Werten. PCP Weinheim; VCH 1983 9. Lfg
• 5 Henschler D, Lehnert G. Biologische Arbeitsstofftoleranz-Werte (BAT-Werte). Arbeits-medizinisch-toxikologische Begründung Band 1. PCP Weinheim; VCH 1989 4.Lfg
• 6 Greenpeace .Umweltängste. AOL-Verlag 1992
• 7 Huber G. Psychiatrie. Stuttgart; F. K. Schattauer Verlag GmbH 1974
• 8 Mumenthaler M. Neurologie. Stuttgart; Georg Thieme Verlag 1990
• 9 Rudolf G, Hennigsen P. Somatoforme Störungen. Stuttgart; F. K. Schattauer Verlagsgesellschaft mbH 1998
• 10 Weltgesundheitsorganisation .Internationale Klassifikation psychischer Störungen ICD-10. Bern; Verlag Hans Huber 1991

1 * 50. Wissenschaftlicher Kongress der Bundesverbände der Ärzte und Zahnärzte des öffentlichen Gesundheitsdienstes vom 11.-13. Mai 2000, Schwäbisch Gmünd. Vortrag im Fachausschuss Umweltmedizin unter Umwelterkrankungen - Bedeutung der individuellen Empfindlichkeit