Geburtshilfe Frauenheilkd 2001; 61(1): 39-41
DOI: 10.1055/s-2001-10457
Fallbericht

Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Partus nach konservativer Therapie eines Rhabdomyosarkoms der Zervix

Successful Pregnancy After Conservative Treatment of Botryoid Embryonal Rhabdomyosarcoma of the Uterine Cervix. A Case ReportO. Reich, M. Lahousen, R. Winter
  • Geburtshilflich-gynäkologische Universitätsklinik Graz, Österreich
Further Information

Publication History

Publication Date:
31 December 2001 (online)

Zusammenfassung

Hintergrund

Embryonale, botryoide Rhabdomyosarkome der Zervix (EBR) haben eine gute Prognose.

Kasuistik

Wir berichten über ein EBR einer 19-jährigen Nullipara mit Mikroinvasion des Zervixstromas von weniger als 1 mm, das konservativ-chirurgisch durch Messerkonisation behandelt wurde. Die Konisation erfolgte allseits im Gesunden. Bei bestehendem Kinderwunsch wurde keine adjuvante Therapie durchgeführt. Im 4. postoperativen Jahr konnte eine Schwangerschaft ausgetragen werden. Die Patientin lebt ohne Anhalt für Rezidiv oder Metastasierung im 6. postoperativen Jahr.

Schlussfolgerungen

Im lokalisierten Stadium eines EBR ist bei jungen Patientinnen eine organ- und fertilitätserhaltende Behandlung möglich. Bei EBR ohne nennenswerte Infiltration des Zervixstromas erscheint eine adjuvante Therapie nicht zwingend.

Summary

Background

Botryoid-type embryonal rhabdomyosarcoma of the cervix is generally considered to have a good prognosis.

Case Report

A 19-year-old nulliparous woman underwent cold-knife conization of the cervix because of a rhabdomyosarcoma. Histology confirmed a 5 × 4,5 × 4 cm botryoid-type embryonal rhabdomyosarcoma with microinvasion of the cervical stroma of less than 1 mm. The surgical margins were clear. No adjuvant therapy was given. Four years after conization the patient had an uneventful pregnancy. At 6 years postoperatively she is alive with no evidence of disease.

Conclusion

This report suggests that conservative management can be considered for selected patients with botryoid-type embryonal rhabdomyosarcoma of the cervix.

Literatur

  • 1 Brand E, Berek J S, Nieberg R K, Hacker N F. Rhabdomyosarcoma of the uterine cervix, sarcoma botryoides.  Cancer. 1987;  60 1552-1560
  • 2 Coffin C M. The new international rhabdomyosarcoma classification, its progenitors, and considerations beyond morphology.  Advances Anat Pathol. 1997;  4 1-16
  • 3 Daya D A, Scully R E. Sarcoma botryoides of the uterine cervix in young women: a clinicopathological study of 13 cases.  Gynecol Oncol. 1988;  29 290-304
  • 4 De-Zen L, Sommaggio A, d'Amore E SG, Masiero L, Di-Montezemolo L C, Linari A, Madon E, Dominici C, Bosco S, Bisogno G, Carli M, Nifo V, Basso G. Clinical relevance of DNA ploidy and proliferative activity in childhood rhabdomyosarcoma: a retrospective analysis of patients enrolled into the Italian cooperative rhabdomyosarcoma study RMS88.  J Clin Oncol. 1997;  15 1198-1205
  • 5 Golbang P, Khan A, Scurry J, MacIsaac I, Planner R. Cervical stromal sarcoma botryoides and ovarian Sertoli-Leydig cell tumor.  Gynecol Oncol. 1997;  67 102-106
  • 6 Gordon A N, Montag T W. Sarcoma botryoides of the cervix: excision followed by adjuvant chemotherapy for preservation of reproductive function.  Gynecol Oncol. 1990;  36 119-124
  • 7 Katenkamp D, Stiller D. Weichgewebstumoren. Pathologie, histologische Diagnostik und Differentialdiagnose. Leipzig; Barth 1990
  • 8 Marana H RC, Andrade J M, Llorach-Velludo M A, Marana R RNF, Cunha S P, Tone A G, Bighetti S. Sarcoma botryoides of the female genital tract: long-term results of conservative treatment followed by pregnancy. A case report.  Eur J Gynaecol Oncol. 1999;  20 122-123
  • 9 Newton W A, Gehan E A, Weber B L, Marsden H B, Van-Unnik A JM, Hamoudi A B, Tsokos M G, Shimada H, Harms D, Schmidt D, Ninfo V, Vavazzana A O, Gonzalez-Crussi F, Parham D M, Reiman H M, Asmar L, Beltangady M S, Sachs N E, Triche T J, Maurer H M. Classification of rhabdomyosarcomas and related sarcomas: pathological aspects and proposal for a new classification - a intergroup rhabdomyosarcoma study.  Cancer. 1995;  76 1073-1085
  • 10 Perrone T, Carson L F, Dehner L P. Rhabdomyosarcoma with heterologous cartilage of the uterine cervix: a clinicopathologic and immunhistochemical study of an aggressive neoplasm in a young female.  Med Ped Oncol. 1990;  18 72-76
  • 11 Rollason T P. Mesenchymal tumors of the uterus.  Rev Esp Patol. 1999;  32 418-419
  • 12 Tscherne G. Female genital tract malignancies during puberty, uterine and cervical malignancies.  Ann Acad Sci. 1997;  816 331-337
  • 13 Zanetta G, Rota S M, Lissoni A, Chiari S, Bratina G, Mangioni C. Conservative treatment followed by chemotherapy with doxorubicin and ifosfamide for cervical sarcoma botryoides in young females.  Br J Cancer. 1999;  80 403-406
  • 14 Zeisler H, Mayerhofer K, Joura E A, Bancher-Todesca, Kainz Ch, Breitenecker G, Reinthaller A. Embryonal rhabdomyosarcoma of the uterine cervix: case report and review of the literature.  Gynecol Oncol. 1998;  69 78-83

Dr. Olaf Reich

Geburtshilflich-gynäkologische Universitätsklinik Graz

Auenbruggerplatz 14

8036 Graz

Österreich

Email: E-mail: olaf.reich@kfunigraz.ac.at

    >