Computergestützte Visualisierung digitaler Mammogramme

Zusammenfassung.

Ziel: In einer klinischen Studie wird die Einsatzmöglichkeit einer Mammographie-Workstation zur Visualisierung primär digitaler Mammogramme überprüft und ein Vergleich mit den korrespondierenden Laserfilm-Hardcopies vorgenommen. Methode: Digitale Luminiszenz-Radiogramme der Mamma von 30 Patientinnen, die mit einem Mammographiesystem zur Direktvergrößerung angefertigt wurden, wurden auf einer Workstation mit spezieller Software visualisiert bzw. mit einem Laserimager auf Film ausgegeben und im Hinblick auf die Handhabung der Bilder, die Bildqualität und die Darstellung diagnoserelevanter Bilddetails verglichen. Ergebnisse: Signifikante Unterschiede in der Bewertung der Monitor- und Hardcopy-Befundung zugunsten der Workstation ergaben sich bei der Bildhandhabung und dem Bildkontrast. Bildrauschen wurde bei der Monitorbetrachtung häufiger, jedoch als nicht einschränkend angegeben. Die Visualisierung diagnostisch relevanter Bilddetails gelang mit beiden Verfahren in gleicher Weise. Insgesamt wurde die Befundung der Bilder am Monitor als einfach, schnell und ausreichend sicher eingestuft. Schlußfolgerung: Mit einer leistungsstarken Workstation und einer adäquaten Software ist eine Visualisierung und Befundung digitaler Mammogramme mit hinreichender diagnostischer Sicherheit möglich.

Purpose: In a clinical study, the fensibility of using a mammography workstation for the display and interpretation of digital mammography images was evaluated and the results were compared with the corresponding laser film hard copies. Materials and Methods: Digital phosphorous plate radiographs of the entire breast were obtained in 30 patients using a direct magnification mammography system. The images were displayed for interpretation on the computer monitor of a dedicated mammography workstation and also presented as laser film hard copies on a film view box for comparison. The images were evaluated with respect to the image handling, the image quality and the visualization of relevant structures by 3 readers. Results: Handling and contrast of the monitor displayed images were found to be superior compared with the film hard copies. Image noise was found in some cases but did not compromise the interpretation of the monitor images. The visualization of relevant structures was equal with both modalities. Altogether, image interpretation with the mammography workstation was considered to be easy, quick and confident. Conclusions: Computer-assisted visualization and interpretation of digital mammography images using a dedicated workstation can be performed with sufficiently high diagnostic accuracy.

Schlüsselwörter:

Digitale Mammographie - Visualisierung - Workstation - Monitorbefundung

Key words:

Digital mammography - Workstation - Monitor display - Visualization

Literatur

• 1 Feig S A, Yaffe M J. Digital mammography, computer-aided diagnosis, and telemammography.  Radiol Clin North Am. 1995;  33 1205-1230
• 2 Giger M L. Computer-aided diagnosis. In: Haus AG, Yaffe MJ (Hrsg). Syllabus: a categorial course in physics. Technical aspects of breast imaging. Oak Brook, Il: RSNA 1993: 283-298
• 3 Hundertmark C, Funke M, Hermann K-P, Breiter N, Grabbe E. Digitale Vergrößerungsmammographie mit Speicher-Folien-Technik.  Akt. Radiol. 1997;  7 135-140
• 4 Klein H M, Stargardt A, Grehl T, Glaser K H, Günther R W. Einfluß der Raumbeleuchtung auf die diagnostische Leistung an Bildschirmarbeitsplätzen.  Fortschr Röntgenstr. 1994;  160 168-172
• 5 Arenson R L. Picture archiving and communication systems in the United States.  Curr Opin Radiol. 1992;  4 11-15
• 6 Fiebich M, Wiesmann W, Peters P E. Befundung am Bildschirmarbeitsplatz.  Radiologe. 1994;  34 317-322
• 7 Kaji T, Katayama M, Kosuda S, Kusano S. A comparison of hard and soft copies processed with linear conversion and nonlinear conversion of skeletal fractures - a preliminary study.  J Digit Imaging. 1995;  8 45-50
• 8 Steckel R J, Batra P, Johnson S, Sayre J, Brown K, Haker K, Young D, Zucker M. Comparison of hard- and soft-copy digital chest images with different matrix sizes for managing coronary care unit patients.  Amer J Roentgenol. 1995;  164 837-841
• 9 Heckermann D, Fink U, Schätzl M, Fink B, Kenn W, Miller P, Pistitsch C, Herrmann K, Reiser M. Vergleich der Monitor- und Alternatorbefundung von digitalen Thoraxaufnahmen mittels eines computergestützten Verfahrens.  Fortschr Röntgenstr. 1998;  169 38-44
• 10 Blume H, Jost R G. Chest imaging within the radiology department by means of photostimulable phosphor computed radiography: a review.  J Digit Imaging. 1992;  5 67-78
• 11 Murphey M D, Quale J L, Martin N L, Bramble J M, Cook L T, Dwyer S D. Computed radiography in musculoskeletal imaging: state of the art.  Am J Roentgenol. 1992;  158 19-27
• 12 Oestmann J W, Reichelt S, Prokop M, Schaefer C, Galanski M. Digitale Projektionsradiographie.  Radiologe. 1991;  31 1-7
• 13 Parkin G J. Clinical aspects of direct digital mammography.  J Digit Imaging. 1995;  8 61-66
• 14 Schönhofen H, Arnold W, Hess T, Allgayer B. Digitale Mammographie: Erfahrungen bei klinischer Anwendung.  Fortschr Röntgenstr. 1998;  169 45-52
• 15 Hermann K P, Hundertmark C, Funke M, v. Brenndorf A, Grabbe E. Direkt digitale Vergrößerungsmammographie mit einem großflächigen Detektor aus amorphem Silizium.  Fortschr Röntgenstr. 1999;  170 503-506
• 16 Strotzer M, Gmeinwieser J, Völk M, Fründ R, Feuerbach S. Digitale Flachdetektortechnik basierend auf Cäsiumjodid und amorphem Silizium: Experimentelle Untersuchungen und erste klinische Ergebnisse.  Fortschr Röntgenstr. 1999;  170 66-72
• 17 Hogge J P, Freedman M T. Storage phosphor digital mammography.  Semin Roentgenol. 1997;  32 50-56
• 18 Funke M, Hermann K-P, Breiter N, Hundertmark C, Sachs J, Gruhl T, Sperner W, Grabbe E. Digitale Speicherfolienmammographie in Vergrößerungstechnik: Experimentelle Untersuchungen zur Ortsauflösung und zur Erkennbarkeit von Mikrokalk.  Fortschr Röntgenstr. 1997;  167 174-179
• 19 Feig S A, Yaffe M J. Current status of digital mammography.  Semin Ultrasound CT MR. 1996;  17 424-443
• 20 Karssemeijer N, Hendriks J H. Computer-assisted reading of mammograms.  Eur Radiol. 1997;  7 743-748