Discordance of Sialography and Scintigraphy in Unilateral Chronic Sialadenitis

Summary

A Tc-99m pertechnetate salivary gland scintigraphy, digital subtraction sialography (DSS) and cytological findings of a 48-year-old female who received 1-131 therapy for the treatment of follicular carcinoma of thyroid are presented. Post radioiodine therapy sialoscintigraphy showed increased blood flow and uptake with decreased secretion in the left parotid gland suggesting acute inflammation. In contrast, DSS and fine needle aspiration biopsy (FNAB) findings were consistent with chronic sialoadenitis. Follow-up scintigraphy one month later showed normal blood flow and decreased uptake and confirmed the diagnosis of chronic sialoadenitis. In light of this case, we conclude that since management of sialoadenitis depends on the stage of inflammation scintigraphic findings should be interpreted together with radiology and FNAB findings if necessary. When chronic sialoadenitis is followed by acute exacerbations, diagnosis based exclusively on sialoscintigraphic findings may result in inadequate patient management.

Zusammenfassung

Wir berichten über die Tc0₄-Speicheldrüsenszintigraphie, digitale Subtraktionssialographie (DSS) und zytologische Befunde einer 48jährigen Patientin, die einer 1-131 Therapie wegen follikulärem Schilddrüsenkarzinom unterzogen worden war. Für eine akute Entzündung sprach die Szintigraphie der Speicheldrüsen nach Radioiodtherapie infolge eines erhöhten Blutflusses und gesteigerter Radionuklidaufnahme bei verminderter Sekretion der linken Parotis, wobei die DSS und Befunde der Feinnadelbiopsie (FNAB) zu einer chronischen Speicheldrüsenentzündung paßten. Das Kontrollszintigramm nach einem Monat zeigte einen normalen Blutfluß mit verminderter Tc-99m-Aufnahme und reduzierter Sekretion, vereinbar mit einer chronischen Speicheldrüsenentzündung. Die Behandlung der Speicheldrüsenentzündung vom Grad der Entzündung abhängig ist, sollten die szintigraphischen Befunde nur zusammen mit jenen der Radiologie und FNAB interpretiert werden. Wenn es um eine akute Exazerbation einer chronischen Speicheldrüsenentzündung geht, kann eine Diagnose, die sich nur auf szintigraphische Befunde stützt, zu einer falschen Behandlung führen.

Keywords

Sialoscintigraphy - digital subtraction sialography - chronic sialoadenitis

Schlüsselwörter

Speicheldrüsenszintigraphie - digitale Subtraktionssialographie - chronische Speicheldrüsenentzündung.

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