Download PDF
Nuklearmedizin 1991; 30(05): 161-169
DOI: 10.1055/s-0038-1629569
ÜBersichtsartikel - Review Articles
Schattauer GmbH

Vergleich von MRT- und SPECT-Befunden bei Patienten mit zerebraler Mikroangiopathie[*]

Comparison of MRT and SPECT Findings in Patients with Cerebral Microangiopathy
W. Reiche
2   der Neurologischen Klinik der RWTH Aachen, FRG
,
C. Weiller
1   Aus der Klinik für Nuklearmedizin, FRG
,
R. Weigmann
2   der Neurologischen Klinik der RWTH Aachen, FRG
,
H.-J. Kaiser
2   der Neurologischen Klinik der RWTH Aachen, FRG
,
U. Büll
2   der Neurologischen Klinik der RWTH Aachen, FRG
,
R. Schneider
1   Aus der Klinik für Nuklearmedizin, FRG
,
E. B. Ringelstein
1   Aus der Klinik für Nuklearmedizin, FRG
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Eingegangen: 12 February 1991

in revidierter Form: 08 May 1991

Publication Date:
05 February 2018 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Lacunar infarctions and periventricular hypodensity are assumed to be typical CT patterns of cerebral microangiopathy (MA). In 17 patients with such findings and in 6 controls without any signs of central nervous system disease cranial CT, MRT and 99mTc-HMPAO-SPECT were employed. In 7 patients with CT findings of minor MA demonstrated in comparison to controls no significant difference. In 10 cases with CT findings of pronounced MA periventricular rCBF was significantly reduced compared to controls. rCBF of temporal and parietal cortex were not diminished compared to controls. In 14 patients studied with MRT deep white matter lesions were found which appeared solitary, multiple or confluent. Employing 99mTc-HMPAO-SPECT, cerebral MA revealed rCBF reduction in periventricular brain tissue by cerebellar standardization.

Zusammenfassung

Lakunäre Infarkte und periventrikuläre Dichteminderungen in der CT werden als Ausdruck einer zerebralen Mikroangiopathie (MA) gedeutet. 17 Patienten mit derartigen Veränderungen und 6 Kontrollen ohne Hinweise auf eine Erkrankung des ZNS wurden mit kranialer CT, MRT und 99mTc-HMPAO-SPECT untersucht. 7 Patienten mit gering ausgeprägter MA in der CT zeigten im Vergleich zum Kontrollkollektiv keinen signifikanten Unterschied. Bei 10 Fällen mit schwerer MA in der CT war der rCBF periventrikulär signifikant erniedrigt. Der rCBF der temporalen und parietalen Hirnrinde war im Vergleich zur Kontrollgruppe nicht erniedrigt. Kernspintomographisch wurden bei 14 untersuchten Patienten sogenannte »deep white matter lesions« nachgewiesen, die vereinzelt, multipel oder konfluierend auftraten. Durch 99mTc-HMPAO-SPECT-Untersuchungen kann bei zerebraler MA eine rCBF-Reduktion bei Normierung auf das Zerebellum im periventrikulären Hirngewebe nachgewiesen werden.

* Die Arbeit enthält Teile der Inauguraldissertation von Herrn cand. med. R. Weigmann.


 

  • LITERATUR

  • 1 Awad EG, Spetzler RF, Hodak JA, Awad CA, Carey R. Incidental subcortical lesions identified on magnetic resonance imaging in the elderly. I. Correlation with age and cerebrovascular risk factors. Stroke 1986; 17: 1084-9.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Büll U, Reiche W, Weiller C, Weigmann R, Ringelstein EB. Binswanger’s disease (BD): Results of brain-SPECT (flow [99mTc HMPAO]/volume [99mTc RBC]) compared to MRI. Eur J Nucl Med 1990; 16: 419.
    Google Scholar
  • 3 Büll U, Costa DC, Kirsch G. et al. The investigation of dementia with single photon emission tomography. A review. Nucl Med Commun 1990; 11: 823-41.
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Cohen MB, Graham SL, Lake R. et al. Diagnosis of Alzheimer’s disease and multiple infarct dementia by tomographic imaging of Iodine-123 IMP. J Nucl Med 1986; 27: 769-74.
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Drayer BP. Imaging of the aging brain. II. Pathologic conditions. Radiology 1988; 166: 797-806.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Dingier WH. Differentialtypologie zerebraler ischämischer Infarkte durch die 99mTc-HMPAO-SPECT und klinische Wertigkeit im Vergleich zu TCT. Nuklearmediziner 1989; 12: 263-74.
    Google Scholar
  • 7 Fischer CM. Lacunar strokes and infarcts: A review. Neurology 1982; 32: 871-6.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Friedland RP, Koss E, Jagust WJ. Familial subcortical arteriosclerotic encephalopathy (SAE) in two families: Studies with CT, NMR and PET. Neurology 1986; 36: 102 (Suppl. 01)
    Google Scholar
  • 9 Herholz K, Heindel W, Rackl A. et al. Regional cerebral blood flow in patients with leukoaraiosis and artcriosclcrotic carotid artery disease. Arch Neurol 1990; 47: 392-6.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Jagust WR, Budinger TF, Reed BR. The diagnosis of dementia with single photon emission tomography. Arch Neurol 1987; 44: 25S-62.
    Google Scholar
  • 11 Jungreis ChA, Kanal E, Hirsch WC, Martinez AJ, Moossy J. Normal perivascular spaces mimicking lacunar infarction: MR imaging. Radiology 1988; 169: 101-4.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Jolles PR, Chapman PR, Alavi A. PET, CT and MR1 in the evaluation of neuropsychiatric disorders: Current application. J Nucl Med 1989; 30: 1589-606.
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Kaiser H-J, Reiche W, Büll U. Eine Methode zur Anpassung von MRT- und SPECT-Schnittbildern zum Vergleich von zerebraler Morphologie mit zerebrovaskulärer Regulation. Nucl-Med 1990; 29: 13-8.
    Google Scholar
  • 14 Kinkel WR, Jacobs L, Polachini I, Bates R, Heffner R. Subcortical arteriosclerotic encephalopathy (Binswanger’s disease). Computed tomographic, nuclear magnetic resonance and clinical correlations. Arch Neurol 1985; 45: 951-9.
    Google Scholar
  • 15 Kitawaga Y, Meyer JS, Tachibana H, Mörtel KF, Rogers RL. CT-CBF correlations of cognitive deficits in multiinfarct dementia. Stroke 1984; 15: 1000-9.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Kobari M, Meyer JS, Ichijo M, Oravez WT. Leuko-araiosis: Correlation of MR and findings with local cerebral blood flow, atrophy and cognitive testing. Am J Neuroradiol 1990; 11: 273-81.
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Kobari M, Meyer JS, Ichijo M. Leukoaraiosis, cerebral atrophy and cerebral perfusion in normal aging. Arch Neurol 1990; 47: 161-5.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Komatani A, Yamaguchi K, Sugai Y. et al. Assessment of demented patients by dynamic SPECT of inhaled Xenon-133. J Nucl Med 1988; 29: 1621-6.
    PubMedGoogle Scholar
  • 19 Lebrun-Grandie P, Baron JC, Soussaline F. et al. Coupling between cerebral blood flow and oxygen utilization in the normal human brain. Arch Neurol 1983; 40: 230-6.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Leys D, Soetaert G, Petit H. Periventricular and white matter magnetic resonance imaging hyperintensities do not differ between Alzheimer’s disease and normal aging. Arch Neurol 1990; 47: 524-7.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Mohr JP. Lakunes. Neurol Clin 1983; 01: 201-21.
    CrossrefGoogle Scholar
  • 22 Neary D, Snowden JS, Shields RA. et al. Single photon emission tomography using 99mTc-HM-PAO in the investigation of dementia. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1987; 50: 1101-9.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 23 Neary D, Snowden JS, Northen B, Goulding P. Dementia of frontal lobe type. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1988; 51: 353-61.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Petsche H. Die Blutgefäße des Zentralnervensystems. In: Ferner H. Hrsg. Lehrbuch der Anatomie des Menschen. Makroskopische und mikroskopische Anatomie unter funktionellen Gesichtspunkten. Bd. III. München: 1979
    Google Scholar
  • 25 Poeck K. Chronische vaskuläre Enzephalopathie. Dtsch Med Wschr 1989; 114: 1582-7.
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 26 Powers WJ, Raichle ME. Positron emission tomography and its application to the study of cerebrovascular disease in man. Stroke 1985; 16: 361-76.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 27 Reiche W, Weiller C, Büll U. et al. Bestimmung der regionalen, zerebrovaskulären Perfusionsreserve (rCPR) mit der quantitativen Fluß/Volumen (F/V)-SPECT. Ergebnisse bei Patienten mit subkortikalcn, ischämischen Hirnläsioncn mit und ohne neuropsychologische Symptome. Fortschr Röntgenstr 1990; 153: 36-40.
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 28 Ringelstein EB, Zeumer H, Schneider R. Der Beitrag der zerebralen Computertomographie zur Differentialtypologie und Diffcrentialtherapic des ischämischen Großhirninfarktes. Fortschr Neurol Psychiatr 1985; 53: 315-36.
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 29 Rogers RL, Meyer JS, Mörtel KF, Mahurin RK, Judd BW. Decreased cerebral blood flow precedes multi-infarct dementia, but follows senile dementia of Alzheimer type. Neurology 1986; 36: 1-6.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 30 Román GL. Senile dementia of the Binswanger type. A vascular form of dementia in the elderly. J Am Med Ass 1987; 258: 1782-8.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 31 Rosenberg GA, Kornfeld M, Stovring I. et al. Subcortical arteriosclerotic encephalopathy (Binswanger): Computerized tomography. Neurology 1979; 29: 1102-6.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 32 Sacquena T, de Carolis P, Daidone R, Dondi M. SPECT with 99mTc HMPAO in Binswanger’s disease. Arch Neurol 1988; 45: 603-4.
    PubMedGoogle Scholar
  • 33 Smith FW, Besson JAO, Gemell HG, Sharp PF. The use of 99mTechnetium-HMPAO in the assessment of patients with dementia and other neuropsychiatric conditions. J Cerebr Blood Flow Metab 1988; 08: 116-22.
    Google Scholar
  • 34 Weinstein HC, Hijdra A, van Royen EA, Derix MMA. Determination of cerebral blood flow by SPECT: a valuable tool in the investigation of dementia?. Clin Neurol Neurosurg 1989; 91: 13-9.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 35 Weiller C, Ringenstein EB, Reiche W, Thron A, Büll U. The large striatocapsular infarct. A clinical and pathophysiological entity. Arch Neurol 1990; 47: 1085-91.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 36 Weiller C, Ringelstein EB, Reiche W, Büll U. Clinical findings and hemodynamic aspects of low flow infarcts. Stroke. 1991 22. im Druck.
    PubMedGoogle Scholar
  • 37 Yao H, Sadoshima S, Kuwabara Y, Ichiya Y, Fujishima M. Cerebral blood flow and oxygen metabolism in patients with vascular dementia of the Binswanger type. Stroke 1990; 21: 1694-9.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 38 Yamauchi H, Fukuyama H, Harada K. et al. White matter hyperintensities may correspond to areas of increased blood volume: Correlative MR and PET observations. J Comput Assist Tomogr 1990; 14: 905-8.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar