Kinder und Jugendliche mit Adipositas – welchen Einfluss hat die Ethnizität?

Zusammenfassung

Übergewicht und Adipositas ist bei Kindern mit Migrationshintergrund verglichen mit Kindern deutscher Herkunft deutlich erhöht. Ein doppeltes Risiko resultierend aus einem schlechteren sozioökonomischen Status besteht. Ziel der Studie ist die Analyse der in der Adipositas-Sprechstunde (SPZ) behandelten adipösen Kinder und Jugendlichen. 332 Kinder und Jugendliche wurden 2006 erstmalig vorgestellt. 49 % der Kinder und Jugendlichen hatten einen Migrationshintergrund. Der Anteil extremer Adipositas ist bei Kindern mit Migrationshintergrund verglichen mit Kindern deutscher Herkunft signifikant höher (58 % vs. 32,9 %). Hinsichtlich der Schulbildung der Mutter zeigt sich ein sozialer Gradient bei den Kindern deutscher Herkunft, d. h. mit abnehmender Schulbildung erhöhen sich die Adipositas-Prävalenzen; nicht jedoch bei den Kindern türkischer Herkunft. Kinder mit Migrationshintergrund sind in der SPZ Adipositas-Therapie signifikant überrepräsentiert und stärker adipös. Etablierte ambulante Adipositas-Schulungsprogramme eignen sich für diese Patienten und ihre Familien nicht, deshalb sollten risikogruppenzentrierte und kultursensible Programme entwickelt werden.

Summary

Overweight and obesity is more prevalent in immigrant children compared with children/adolescents with German origin. A double risk due to the lower social status can be found in immigrant children/adolescents. The aim of the study is to compare patients of the specialised obesity care (SPZ) regarding the cultural background. In 2006, 332 children and adolescents utilized this service the first time. 49 % of the patients have a migration background. The proportion of extreme obesity is significantly higher in children with migration background compared to children with German origin (58 % vs. 32.9 %). Obesity rates increased witha lower mothers’ school education in German children but not in immigrant children. Children with migration background are more frequently treated and they arrive at the SPZ later as indicated by a higher percentage of extreme obese children. There isa need of tailored and cultural sensitive programmes for this patient group.

Schlüsselwörter

Adipositas - Kinder - Migration - Versorgungsforschung

Keywords

Obesity - children - migration - health services research

• Literatur

• 1 Amt für Statistik Berlin – Brandenburg. Statistischer BerichtA I 1,2 und A II1– vj 04/06. Bevölkerungsentwicklung und Bevölkerungsstand in Berlin. 2007
• 2 Arbeitsgemeinschaft Adipositas im Kindesund Jugendalter. Leitlinien. Verabschiedet auf der Konsensus-Konferenz der AGA am 06.10.2006. http://www.a-g-a.de/Leitlinie.pdf vom 01.07.08.
• 3 Babitsch B, Braun T, Borde T, David M. Doctor’s perception of doctor-patient relationships in emergency departments: What roles do gender and ethnicity play?. BMC Health Serv Res 2008; 08: 82.
• 4 Bau A, Matteucci-Gothe R, Borde T. Ernährungsverhalten von 3– bis 6-jährigen Kindern verschiedener Ethnien – Ergebnisse einer Kitastudie in Berlin. In: Ernährungsumschau 2003; 50: 214-218.
• 5 BMAS – Bundesministerium für Arbeit und Soziales. Lebenslagen in Deutschland – Der 2. Armuts-und Reichtumsbericht der Bundesregierung. 2005
• 6 Borde T, Braun T, David M. Gibt es Besonderheiten bei der Inanspruchnahme klinischer Notfallambulanzen durch Migrantinnen und Migranten?. In: Borde T, David M. Hrsg. Gut versorgt? Migrantinnen und Migranten im Gesundheits-und Sozialwesen. Frankfurt am Main: Mabuse; 2003: 43-85.
• 7 Borde T, David M. Checkliste „Interkulturelle Öffnung von Krankenhäusern und anderen Versorgungseinrichtungen”. 2003 http://www.asfh-berlin.de/hsl/freedocs/121/ChecklisteInterkulturelleOeffnungVersorgungseinrichtungen.pdf vom 29.05.08.
• 8 Brussaard JH, van Erp-Baart M, Brants H. et al. Nutrition and health among migrants in the Netherlands. Public Health Nutrition 2003; 04: 659-664.
• 9 Deutsche Shell Holding, Hrsg. Jugend 2006. 15. Shell Jugendstudie. Frankfurt am Main: Fischer. 2006
• 10 Duschek J, Weinmann J, Böhm K. et al. Leben in Deutschland. Haushalte, Familien und Gesundheit – Ergebnisse des Mikrozensus 2005. Statistisches Bundesamt– Pressestelle Hrsg. Wiesbaden 2005 73. http://www.destatis.de/ vom 03.06.08.
• 11 Erb J, Winkler G. Rolle der Nationalität bei Übergewicht und Adipositas bei Vorschulkindern. Monatsschrift Kinderheilkunde 2004; 152: 291-298.
• 12 Ernst M, Wiegand S. Hrsg Adipositas einmal anders. Die BABELUGA-Baustellen – ein risikogruppenzentriertes, familienorientiertes und kultursensibles Selbstmanagementkonzept zur Prävention und Therapie von Übergewicht im Kindes-und Jugendalter. Bern: Huber. oIn Bearbeitung.;
• 13 Kirchengast S, Schober E. Migration als Risikofaktor für Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen. Anthropologischer Anzeiger 2006; 64: 411-421.
• 14 Kromeyer-Hauschild K, Wabitsch M, Kunze D. et al. Perzentile für den Body-Mass-Index für das Kinder-und Jugendalter unter Heranziehung verschiedener deutscher Stichproben. Monatsschrift Kinderheilkunde 2001; 149: 807-818.
• 15 Kurth BM, Schaffrath ARosario. Die Verbreitung von Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland. Ergebnisse des bundesweiten Kinder-und Jugendgesundheitssurveys (KiGGS). Bundesgesundheitsblatt. Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 2007; 50: 736-743.
• 16 Lampert T. Übergewicht und Adipositas in Deutschland. Epidemiologisches Bulletin 2007; 18: 55-156 www.rki.de/cln_049/nn_204184/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2007/18_07,templateId=raw,property=publicationFile.pdf/18_07.pdf
• 17 Lange M, Kamtsiuris P, Lange C. et al. Messung soziodemographischer Merkmale im Kinderund Jugendgesundheitssurvey (KiGGS) und ihre Bedeutung am Beispiel der Einschätzung des allgemeinen Gesundheitszustandes. Bundesgesundheitsblatt. Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 2007; 50: 578-589.
• 18 Leonhäuser IU, Friedrich L, Walter C. Ernährung und Gesundheit von Kindern unter Berücksichtigung der sozio-ökonomischen Situation. In: Deutsches Kinderhilfswerk e.V., Hrsg. Kinderreport Deutschland. Daten, Fakten, Hintergründe. Freiburg: Velber; 2007: 133-140.
• 19 Oberwöhrmann S, Bettge S. Basisdaten zur gesundheitlichen und sozialen Lage von Kindern in Berlin. Gesundheitsberichterstattung Berlin der Senatsverwaltung für Gesundheit, Umwelt und Verbraucherschutz. Spezialbericht. 2007. 01 Berlin: 2007.
• 20 Ravens-Sieberer U, Thomas C. Gesundheitsverhalten von Schülern in Berlin. Ergebnisse der HBSC Studie 2002 im Auftrag der WHO. RKISchrift. Berlin: 2003. http://www.hbsc-germany.de/bielefeld.html
• 21 Schenk L. Kulturelle oder soziale Benachteiligung? Gesundheitsverhalten von Migrantenkindern – Ergebnisse aus der Pilotphase des Kinder und Jugendgesundheitssurveys. In: Borde T, David M. Hrsg. Kinder und Jugendliche mit Migrationshintergrund. Lebenswelten, Gesundheit und Krankheit. Frankfurt am Main: Mabuse; 2005: 187-202.
• 22 Schenk L. Migration und Gesundheit. Entwicklung eines Erklärungsund Analysemodells für epidemiologische Studien. Int J Public Health 2007; 52: 87-96.
• 23 Schneekloth U, Leven I. Familie als Zentrum: nicht für alle gleich verlässlich. In: World Vision Deutschland e.V., Hrsg. Kinder in Deutschland 2007. 1. World Vision Kinderstudie. Frankfurt am Main: Fischer Taschenbuch; 65-107.
• 24 Statistische Ämter des Bundes und der Länder. Gebiet und Bevölkerung –Ausländische Bevölkerung. Wiesbaden. 2007 http://www.statistik-portal.de/Statistik-Portal/de_jb01_jahrtab2.asp vom 15.07.07.
• 25 Trabert G. Kinderarmut und Gesundheit. In: Deutsches Kinderhilfswerk e.V. Hrsg. Kinderreport Deutschland. Daten, Fakten, Hintergründe. Freiburg: Velber; 2007: 115-131.
• 26 Wiegand S, Dannemann A, Vahabzadeh Z. et al. Who needs what? New approaches to multidisciplinary diagnostics and therapy for adipose children and youths in a multiethnic city. Bundesgesundheitsblatt. Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz 2005; 48: 307-314.
• 27 Winkler J. Die Messung des sozialen Status mit Hilfe eines Index in den Gesundheitssurveys der DHP. RKI-Schriften 1. Berlin: 1998: 69-74.
• 28 Unicef. Zusammenfassung der Unicef-Studie: Kinderarmut in reichen Ländern. Deutschland. 2005 http://www.unicef.de/fileadmin/content_media/presse/fotomaterial/Kinderarmut/Info_Kinderarmut.pdf vom 03.02.08.
• 29 Zeeb H, Razum O. Epidemiologische Studien in der Migrationsforschung. Bundesgesundheitsblatt. Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 2007; 49: 845-852.
• 30 Viner RM, Segal TY, Lichtarowicz-Krynska E, Hindmarsh P. Prevalence of the insulin resistance syndrome in obesity. Arch Dis Child 2005; 90: 10-14.