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Dialyse aktuell 2015; 19(7): 378-384
DOI: 10.1055/s-0035-1564850
Transplantation
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Immunologische Risikopatienten – Diagnostik und Therapie vor und nach Nierentransplantation

Immunological risk patients – Diagnostics and therapy before and after renal transplantation
Norbert Hüser
1   Chirurgische Klinik und Poliklinik, Transplantationszentrum München Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München (Klinikleitung: Univ.-Prof. Dr. Helmut Friess)
,
Ming Wen
2   Abteilung für Nephrologie, II. Medizinische Klinik und Poliklinik, Transplantationszentrum München Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München (Abteilungsleitung: Univ.-Prof. Dr. Dr. h.c. Uwe Heemann)
,
Volker Aßfalg
1   Chirurgische Klinik und Poliklinik, Transplantationszentrum München Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München (Klinikleitung: Univ.-Prof. Dr. Helmut Friess)
,
Edouard Matevossian
1   Chirurgische Klinik und Poliklinik, Transplantationszentrum München Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München (Klinikleitung: Univ.-Prof. Dr. Helmut Friess)
,
Lutz Renders
2   Abteilung für Nephrologie, II. Medizinische Klinik und Poliklinik, Transplantationszentrum München Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München (Abteilungsleitung: Univ.-Prof. Dr. Dr. h.c. Uwe Heemann)
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Publication Date:
22 September 2015 (online)

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Im Szenario der Nierentransplantation lassen sich durch eine verbesserte immunologische Diagnostik (hoch) immunisierte Patienten zunehmend identifizieren. In diesem Beitrag wird der aktuelle Stand in Diagnostik und Therapie dieser Patientengruppe analysiert und es werden die Grenzen derzeitiger Therapieansätze dargestellt.

Kidney recipients with (high) immunological risk are increasingly identified based on improved immunological diagnostics. The state of the art concerning diagnostics, stratification of risk and therapeutic options of this patient group as well as limitations of the current therapeutic approach is analyzed.

Key words

immunological risk patients - diagnostics - therapy - renal transplantation - immunosuppression
 

  • Literatur

  • 1 Takemoto SK, Terasaki PI, Gjertson DW, Cecka JM. Twelve years' experience with national sharing of HLA-matched cadaveric kidneys for transplantation. N Engl J Med 2000; 343: 1078-1084
    CrossrefGoogle Scholar
  • 2 Hüser N, Matevossian E, Schmidbauer P et al. Calculated withdrawal of low-dose immunosuppression based on a detailed immunological monitoring after kidney transplantation between monocygotic twins. Transpl Immunol 2009; 22: 38-43
    CrossrefGoogle Scholar
  • 3 Cecka JM, Terasaki PI. Living donor kidney transplants: superior success rates despite histoincompatibilities. Transplant Proc 1997; 29: 203-203
    CrossrefGoogle Scholar
  • 4 Genberg H, Kumlien G, Wennberg L et al. AB0-incompatible kidney transplantation using antigen-specific immunoadsorption and rituximab: a 3-year follow-up. Transplantation 2008; 85: 1745-1754
    CrossrefGoogle Scholar
  • 5 Mulley WR, Kanellis J. Understanding crossmatch testing in organ transplantation: a case-based guide for the general nephrologist. Nephrology (Carlton) 2011; 16: 125-133
    CrossrefGoogle Scholar
  • 6 Lachmann N, Todorova K, Schulze H, Schönemann C. Systematic comparison of four cell- and Luminex-based methods for assessment of complement-activating HLA antibodies. Transplantation 2013; 95: 694-700
    CrossrefGoogle Scholar
  • 7 Taid BD, Süsal C, Gebel HM et al. Consensus guidelines on the testing and clinical management issues associated with HLA and non-HLA antibodies in transplantation. Transplantation 2013; 95: 19-47
    CrossrefGoogle Scholar
  • 8 Bielmann D, Hönger G, Lutz D et al. Pretransplant risk assessment in renal allograft recipients using virtual crossmatching. Am J Transplant 2007; 7: 626-632
    CrossrefGoogle Scholar
  • 9 Heeger PS, Greenspan NS, Kuhlenschmidt S et al. Pretransplant frequency of donor-specific, IFN-gamma-producing lymphocytes is a manifestation of immunologic memory and correlates with the risk of posttransplant rejection episodes. J Immunol 1999; 163: 2267-2275
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Claas FH, Rahmel A, Doxiadis II. Enhanced kidney allocation to highly sensitized patients by the acceptable mismatch program. Transplantation 2009; 88: 447-452
    CrossrefGoogle Scholar
  • 11 Montgomery RA, Phil D, Lonze BE et al. Desensitization in HLA-incompatible kidney recipients and survival. N Engl J Med 2011; 365: 318-326
    CrossrefGoogle Scholar