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Handchirurgie Scan 2013; 02(03): 217-231
DOI: 10.1055/s-0033-1344400
Fortbildung
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Infektionen der Beugesehnenscheiden

Thomas Pillukat
,
Michael Schädel-Höpfner
,
Joachim Windolf
,
Jörg van Schoonhoven
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Publication Date:
05 September 2013 (online)

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Zusammenfassung

Infektionen der Beugesehnenscheiden sind ein seltenes Ereignis. Unbehandelt führen diese Traumata jedoch regelhaft zur Nekrose und damit zum Verlust der Beugesehnen. Ursächlich hierfür ist die besondere Anatomie der Beugesehnenscheiden. Die Abwehr gegen eindringende Keime ist schwach ausgeprägt, und die Erreger können nicht aus der Beugesehnenscheide, einem geschlossenen Kompartiment, eliminiert werden. Die Entzündungsreaktion hat einen Druckanstieg in der Beugesehnenscheide und damit eine Drosselung der Sehnendurchblutung zur Folge.

Das therapeutische Vorgehen ist an die klinische Diagnose adaptiert. Eine frühzeitige Behandlung ermöglicht in mehr als 90 % der Fälle den Erhalt der Beugesehne. Das funktionelle Endergebnis nach Ausheilung des Infektes hängt neben dem Ausgangsbefund zum Zeitpunkt der operativen Therapie von der Intensität der handtherapeutischen Physio- und Ergotherapie ab.

 

  • Literatur

  • 1 Kall S, Vogt PM. Chirurgische Therapie von Infektionen der Hand – Teil I. Chirurg 2005; 76: 615-625 ; quiz 626-617
    CrossrefGoogle Scholar
  • 2 Michon J. Phlegmon of the tendon sheaths. Ann Chir 1974; 28: 277-280
    PubMedGoogle Scholar
  • 3 Pillukat T, Schädel-Höpfner M, Prommersberger KJ et al. Die Spül-Saug-Drainage zur Behandlung von Infektionen der Beugesehnenscheide an der Hand. Oper Orthop Traumatol 2011; 23: 184-191
    CrossrefGoogle Scholar
  • 4 Pillukat T, Van Schoonhoven J. Infektionen an der Hand. Orthop Unfallchir up2date 2008; 3: 195-214
    Google Scholar
  • 5 Schmidt H-M, Lanz U. Sehnenscheiden. In: Schmidt H-M, Lanz U, (Hrsg). Chirurgische Anatomie der Hand. Stuttgart New York: Georg Thieme Verlag; 2003: 186-192
    Google Scholar
  • 6 Stevanovic MV, Sharpe F. Acute infections in the hand. In: Green D, Hotchkiss R, Pederson W, Wolfe S, (eds) Green’s operative hand surgery. 5th. edn. Philadelphia: Churchill Livingston; 2005: 55-93
    Google Scholar
  • 7 Weinzweig N, Gonzalez M. Surgical infections of the hand and upper extremity: a county hospital experience. Ann Plast Surg 2002; 49: 621-627
    CrossrefGoogle Scholar