Ein 48-jähriger Mann mit Oberbauchschmerzen

Ein 48-jähriger Mann sucht Sie auf und berichtet über seit 4 – 5 Wochen bestehende Oberbauchschmerzen, die besonders bei Nahrungsaufnahme zunehmen. Sie empfehlen eine Magenspiegelung. Der Patient lehnt diese jedoch ab und berichtet, bei ihm sei vor einem Vierteljahr bei einer Blutuntersuchung festgestellt worden, dass er Helicobacter-positiv sei. Er möchte jetzt die Bakterien behandeln lassen und auf eine Spiegelung verzichtet. Was raten Sie dem Mann?

Antwort: Trotzdem endoskopieren.

Kommentar: Gründe für eine Endoskopie bei länger als 4 Wochen bestehenden Oberbauchschmerzen:

• Ausschluss eines Magenkarzinoms

• Ausschluss eines Lymphoms

• Ausschluss einer Refluxerkrankung

Der alleinige serologische Nachweis einer durchgemachten Helicobacter-Infektion rechtfertigt nicht eine Eradikationsbehandlung.