Führt Bestätigung zur Symptomverstärkung?

Bei Patienten mit chronischen Schmerzen stehen Mediziner vor einem Dilemma: Wurden nach einer gründlichen Untersuchung keine organischen Erkrankungen gesichert, wollen sie den Patienten in seinen Klagen trotzdem ernst nehmen und bestätigen. Manche Bestätigungen betrachten Patienten aber eher als Abwertung ihrer persönlichen Empfindungen, sodass es zu einer Verstärkung der Symptomatik kommt. Das Prinzip der Validation beruht darauf, die Erfahrungen eines Patienten, der seine Schmerzen als schwer und bedrohlich empfindet, zu akzeptieren, ohne sie zu beurteilen. Eine internationale Arbeitsgruppe hat den Einsatz der Validation in der Praxis untersucht.

• Crombez G, Eccleston C, Beayens F, Eelen P. When somatic information threatens, catastrophic thinking enhances attentional interference. Pain 1998; 75: 187-198
• Bieber C, Müller KG, Blumenstiel K et al. A shared decision-making communication training program for physicians treating fibromyalgia patients: effects of a randomized controlled trial. J Psychosom Res 2008; 64: 13-20
• Vangronsveld KL, Linton SJ. The effect of validating and invalidating communication on satisfaction, pain and affect in nurses suffering from low back pain during a semi-structured interview. EJP 2012; 16: 239-246