Kennen Sie GERMAP?

Kernaussagen

• GERMAP ist konzipiert als Bericht und Atlas zum Antibiotikaverbrauch und zur Antibiotikaresistenz in der Human- und Veterinärmedizin. Der Bericht wird gemeinsam vom Bundesamt für Verbraucherschutz und Lebensmittelsicherheit, der Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie und dem Infektionszentrum am Universitätsklinikum Freiburg in Zusammenarbeit mit 11 weiteren Gesellschaften, Verbänden, Institutionen herausgegeben. Bisher erschienen GERMAP 2008 und GERMAP 2010.

• GERMAP ist kostenlos im Internet als pdf-Datei erhältlich. Vorbilder für GERMAP sind die seit vielen Jahren in skandinavischen Ländern verfügbaren ähnlichen Berichte.

• GERMAP 2010 zeigt die bis 2008 /2009 aktualisierten verfügbaren Daten zum Antibiotikaverbrauch in der Humanmedizin, enthält gegenüber GERMAP 2008 leider keine aktualisierten Daten zum Antibiotikaverbrauch in der Veterinärmedizin, zu denen aufgrund einer neuen Verordnung zur Erfassung der Abgabemengen in GERMAP 2012 vermutlich wieder berichtet werden kann.

• Zu wichtigen Befunden im Bereich Antibiotikaresistenz in der Humanmedizin gehört die Beobachtung, dass MRSA-Stämme relativ gut empfindlich gegenüber Cotrimoxazol, Doxycyclin, Rifampicin, Linezolid und Gentamicin waren. Clindamycin-Resistenz war bei den klassischen nosokomialem MRSA hoch ( > 50 %), bei den ambulant erworbenen MRSA niedrig ( < 10 %). Die Daten zur Penicillin-Resistenz von Pneumokokken, den häufigsten Erregern ambulant erworbener Pneumonien im Erwachsenenalter, zeigen eine konsistent sehr niedrige Rate für Deutschland. Für die Fluorchinolon-Resistenz von E. coli schwankten die Werte zwischen < 10 % und > 20 %.

• Relativ hohe Resistenzraten zeigen die Isolate von verschiedenen Tieren und unterschiedlichen Indikationen bei Ampicillin, Tetracyclinen und Cotrimoxazol. Die Fluorchinolon-Resistenzrate bei E.coli vom Tier war sehr unterschiedlich; bei Isolaten von Kälbern betrug sie > 25 %, bei Isolaten von Ferkeln, Masthähnen und Truthühnern < 10 %.

• GERMAP 2012 ist bereits in Arbeit und wird zu vielen Kapiteln neue Daten präsentieren können. Zunehmend sollen Kommentare, spezielle Berichte und Stellungnahmen integriert werden. Es soll damit eine bessere Basis für die Entwicklung von Leitlinien und Empfehlungen für die adäquate Therapie von Infektionskrankheiten bei Menschen und Tieren wie auch für politische Meinungsbildung und Entscheidungshilfe geschaffen werden.

• Literatur

• 1 GERMAP 2008 Antibiotika-Resistenz und -Verbrauch. Im Internet: http://www.bvl.bund.de/SharedDocs/Downloads/08_PresseInfothek/Germap_2008.html Stand: August 2012
• 2 GERMAP 2010 Antibiotika-Resistenz und -Verbrauch. Im Internet: http://media.econtext.de/v1/stream/16-284/f6f560d090f7fae5ed23f9228dfd9317/1323952007/16/284.econtext Stand: August 2012
• 3 DANMAP 2008 – Use of antimicrobial agents and occurrence of antimicrobial resistance in bacteria from food animals, foods, and humans in Denmark. Søborg: Technical University of Denmark; 2009
• 4 SWEDRES 2008 – A report on Swedish antimicrobial utilisation and resistance in human medicine. Solna: STRAMA & The Swedish Institute for Infectious Disease Control; 2009
• 5 NETHMAP 2008 – Consumption of antimicrobial agents and antimicrobial resistance among medically important bacteria in the Netherlands. Bilthove: SWAB & RIVM; 2008
• 6 NORM/NORM-VET 2008 – Usage of antimicrobial agents and occurrence of antimicrobial resistance in Norway. Tromsø, Oslo: Norwegian Veterinary Institute; 2009
• 7 FINRES-Vet 2007–2009 – Finnish Veterinary Antimicrobial Resistance. Monitoring and consumption of antimicrobial agents. Finnish Veterinary Antimicrobial Resistance Monitoring and Consumption of Antimicrobial Agents. Helsinki: Finnish Food Safety Authority Evira; 2011
• 8 AURES 2008 – Antibiotikaresistenz und Verbrauch antimikrobieller Substanzen in Österreich. Wien: Bundesministerium für Gesundheit; 2009
• 9 Schwabe U, Paffrath D Hrsg. Arzneiverordnungs-Report 2009: Aktuelle Daten, Kosten, Trends und Kommentare. Berlin: Springer-Verlag; 2009
• 10 Schwabe U, Paffrath D Hrsg. Arzneiverordnungs-Report 2011: Aktuelle Daten, Kosten, Trends und Kommentare. Berlin: Springer-Verlag; 2011
• 11 de With K, Fellhauer M, Steib-Bauert M, Kern WV. Hospital antibiotic consumption in 2010 – results of an ongoing nation-wide antibiotic use surveillance programme. Köln: 10. Kongress für Infektiologie und Tropenmedizin; 2012. Abstract Nr. SY42FV35
• 12 Schwarz S, Alesík E, Grobbel M et al. The BfT-GermVet monitoring program – aims and basics. Berl Munch Tierarztl Wochenschr 2007; 120: 357-362
• 13 Hajek P, Merle R, Käsbohrer A et al. Antibiotikaeinsatz in der Nutztierhaltung. Ergebnisse der Machbarkeitsstudie „VetCAb“. Dtsch Tierärzteblatt 2010; 4: 476-480
• 14 Merle R, Hajek P, Käsbohrer A et al. Monitoring of antibiotic consumption in livestock. A German feasibility study. Prev Vet Med 2012; 104: 34-43
• 15 Engel C, Brunkhorst FM, Bone HG et al. Epidemiology of sepsis in Germany: results from a national prospective multicenter study. Intensive Care Med 2007; 33: 606-618
• 16 European Medicines Agency. Trends in the sales of veterinary antimicrobial agents in nine European countries – reporting period: 2005–2009 (EMA/238630/2011). Im Internet: 2011 http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Report/2011/09/WC500112309.pdf Stand: August 2012