Transfer von Frühgeborenen in offenes Kinderbett bei 1600 g möglich

Die Datenlage hinsichtlich der Frage, wann und bei welchem Körpergewicht Frühgeborene

gefahrlos von einem Brutkasten in ein offenes Kinderbett transferiert werden können, ist dünn. K. New et al. haben im Rahmen einer Studie untersucht, wie sich ein solcher Transfer bei einem Körpergewicht von 1600 g bzw. 1800 g auf die Gewichtszunahme und Temperaturstabilität auswirkt.

Die prospektive, randomisiert-kontrollierte Studie fand zwischen Juni 2003 und Februar 2009 an 3 australischen Einrichtungen für Neugeborene statt. Die Studienteilnehmer, 182 medizinisch stabile Frühgeborene, waren mindestens 48 h alt, wogen zum Zeitpunkt der Geburt weniger als 1600 g und benötigten während der vorangegangenen 48 h weder eine Beatmung noch eine CPAP-Beatmung (Continuous Positive Airways Pressure). Zudem wiesen sie keine bedeutsame Apnoe oder Bradykardie auf und kamen ohne Fototherapie aus. Die Neugeborenen erhielten eine enterale Ernährung von mindestens 60 ml/kg/Tag und wurden entweder bei einem Körpergewicht von 1600 g oder 1800 g in ein offenes Kinderbett verbracht. Hauptzielparameter waren die Temperaturstabilität sowie die durchschnittliche tägliche Gewichtszunahme während der ersten 14 Tage nach dem Transfer.

Die 1600-g-Gruppe bestand aus 90 Säuglingen und die 1800-g-Gruppe aus 92 Säuglingen. Beide Gruppen zeigten Unterschiede in Bezug auf die Temperaturstabilität während der ersten 72 h sowie während des Zeitraums zwischen Transfer und Entlassung. Innerhalb der ersten 72 h wiesen mehr Säuglinge in der 1800-g-Gruppe Temperaturen < 36,4 °C auf als in der 1600-g-Gruppe (p = 0,03). Temperaturen > 37,1 °C traten während dieses Zeitraums bei beiden Gruppen etwa gleich häufig auf (p = 0,79). Zwischen Transfer und Entlassung kam es in der 1600-g-Gruppe häufiger zu Temperaturen > 37,1 °C (p = 0,02). Der Anteil der Kinder, die in den Brutkasten zurückkehrten, war bei den Gruppen nicht signifikant verschieden (p = 0,27). Die durchschnittliche tägliche Gewichtszunahme betrug in der 1600-g-Gruppe 17,07 g/kg/Tag (Standardabweichung SD ± 4,5) und in der 1800-g-Gruppe 13,97 g/kg/Tag (SD ± 4,7) (p < 0,001).