Medizinische Aspekte des Wüstentrekkings – Ein Teilgebiet der Wilderness Medizin

Trekking durch Hitzewüsten ist assoziiert mit definierten Risiken. Ohne einheimische Führer sind Kenntnisse über verfügbare Wasserstellen, aktuelle Wettervorhersagen, politische Sicherheitslage sowie Expertise in Navigation notwendig. Die Kalkulation des Wasserverbrauchs bedarf großer Erfahrung. Eine vorherige Hitzeakklimatisation und geeignete Kleidung vermindern die Inzidenz von hitzebedingten Erkrankungen. Die Diagnose des prognostisch bedenklichen Hitzschlags kann anhand der deutlich erhöhten Kerntemperatur in Verbindung mit ZNS-Symptomen gestellt werden und erfordert eine sofortige externe Kühlung. Bezüglich potenziell gefährlicher Fauna sind in erster Linie Giftschlangen und Skorpione zu beachten. Relativ häufig sind Sport- und Weichteilverletzungen, die beim Trekking mit mittelschwerem Gepäck insbesondere in der Steinwüste auftreten. Zur Vorbereitung einer mehrtägigen Trekkingtour gehört ein Ausdauertraining zur Erlangung einer hohen aeroben Fitness.

Desert trekking is associated with certain risks. Without a local guide, a thorough knowledge of water-holes, weather forecast, safety situation and navigation are necessary. Calculation of water consumption is difficult and warrants expertise. Acclimatization to heat and proper clothing reduces the incidence of heat-related illnesses. Diagnosis of the prognostic precarious heat-stroke is obvious when high core temperature together with neurological symptoms is prevalent and must lead to immediate local cooling. Venomous snakes and scorpions are the main animals among the dangerous fauna. Sport and soft tissue injuries are common while trekking with luggage especially in rocky deserts. Preparation of a desert trekking tour over several days should include practicing endurance running in order to reach high aerobic fitness.

Key words

desert trekking - snakebite - scorpion sting - heat-related illness

Literatur

• 1 Churchill JE. Survival – Basic essentials. Guilford: Globe Pequot Press; 1999
• 2 Holmér I. Ind Health. 2006;  44 404-13
• 3 McKay M. In: Keystone JS, et al., eds. Travel Medicine. Philadelphia: Elsevier; 2008: 423-7
• 4 Goodyer LI et al.. J Travel Med. 2010;  17 182-92
• 5 Hori S. Jpn J Physiol. 1995;  45 921-46
• 6 Bobak DA et al.. In: Guerrant RL, et al., eds. Tropical Infectious Diseases. Philadelphia: Elsevier; 2006: 1685-99
• 7 Heled Y et al.. Mil Med. 2004;  169 184-6
• 8 Bouchama A et al.. N Engl J Med. 2002;  346 1978-88
• 9 Lukins J et al.. Prehosp Emerg Care. 2004;  8 411-6
• 10 Mebs D. Gifttiere. Aufl. Stuttgart: Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft; 2010. 3
• 11 Warrell DA. In: Meier J, et al., eds. Handbook of Clinical Toxicology of Animal Venoms and Poisons. Boca Raton: CRC Press; 1995: 433-92
• 12 Campbell JA et al.. The Venomous Reptiles of the Western Hemisphere. Ithaca: Comstock; 2004
• 13 Sutherland SK et al.. Australian Animal Toxins. The creatures, their toxins and care of the poisoned patient, 2nd ed. Melbourne: Oxford University Press; 2001
• 14 Cheng AC et al.. J Intensive Care Med. 2004;  19 259-69
• 15 Sutherland SK et al.. Lancet. 1979;  27 183-5
• 16 Dudin AA et al.. Ann Trop Paediatr. 1991;  11 217-23
• 17 Bond GR. Ann Emerg Med. 1992;  21 788-91
• 18 Bush SP et al.. Wilderness Environ Med. 2001;  12 93-9
• 19 Strimple PD et al.. Wilderness Environ Med. 1997;  8 111-6
• 20 Freer L. In: Auerbach PS, ed. Wilderness Medicine. 5th ed. Philadelphia: Mosby Elsevier; 2007: 1133-55
• 21 Leemon D et al.. Wilderness Environ Med. 2003;  14 174-82
• 22 Tadmor B et al.. Isr J Med Sci. 1992;  28 911-2
• 23 Hasle G. Horrors and Myths in Travel Medicine. 3^rd Northern European Conference on Travel Medicine (NECTM).  2010; 
• 24 Otten EJ. In: Auerbach PS, ed. Wilderness Medicine. 5th ed. Philadelphia: Mosby Elsevier; 2007: 853-64
• 25 McLellan TM. Comp Biochem Physiol A Mol Integr Physiol. 2001;  128 691-700
• 26 Lane BC. The solace of fierce landscapes. New York: Oxford University Press; 1998

Korrespondenz