Association between Infection Aspects in Women with Squamous Intraepithelial Lesions and Peniscopic Findings in Their Male Sexual Partners[*]

Abstract

Purpose: To correlate colposcopy of women having squamous intraepithelial lesions (SIL) and peniscopic findings in their male sexual partners, to determine the prevalence of human papillomavirus (HPV) DNA in the male partners of women affected by SIL, and to assess the concordance of the viral group in the infected couple. Patients and Methods: 27 females with different grade of SIL were examined by cytology, colposcopy and histology and their male sexual partners underwent clinical examination, peniscopy and biopsy. HPV testing was performed for all. Results: 50 % of the sexual partners of women with low-grade squamous intraepithelial lesions (LSIL) were peniscopically negative. 36 % of the male partners of women with high-grade squamous intraepithelial lesions (HSIL) were peniscopically negative. Clinical lesions were observed in 50 and 9 % of the sexual partners of women with LSIL and HSIL, respectively, while subclinical lesions were found only in male partners of women with HSIL (45 %). Sexual partners of women with LSIL enrolled in our study were not HPV-positive. Male partners of patients with HSIL were HPV-positive in 63 % cases with 59 % being infected with high-risk viruses and 4 % with low-risk HPV viruses. The same genotypes were found in 19 % of couples, similarity in one genotype and difference in the other was found in 29.6 % of couples, while complete discordance was found in 48 % of couples. Highest concordance was achieved by high-risk types, especially type 16. Conclusion: Male sexual partners of women with SIL lesions have penile lesions determined by peniscopical examination that are mostly associated with the presence of high-risk HPV in women with HSIL. High-risk HPV prevalence is found among male partners with clinical and especially subclinical penile manifestations. Concordance of the viral group in infected pair needs to be more elucidated.

Zusammenfassung

Fragestellung: Die Korrelation zwischen der Kolposkopie bei Frauen mit zervikaler Dysplasie (SIL) und peniskopischen Befunden bei ihren männlichen Sexualpartnern ist herzustellen; die Prävalenz der Human-Papillomavirus-(HPV-)DNS bei den männlichen Partnern der Frauen mit zervikaler Dysplasie (SIL) zu bestimmen, und die Übereinstimmung der Virengruppen bei infizierten Paaren zu untersuchen. Patienten und Methodik: 27 Frauen mit unterschiedlich eingestuften SIL wurden kolposkopisch, zytologisch und histologisch untersucht, während sich ihre männlichen Sexualpartner einer klinischen Untersuchung, Peniskopie und Biopsie unterzogen. Bei allen wurde ein HPV-Test durchgeführt. Ergebnisse: 50 % der Partner von Frauen mit leichter Dysplasie (LSIL) waren peniskopisch negativ. 36 % der männlichen Partner von Frauen mit mäßiger und schwerer Dysplasie (HSIL) waren peniskopisch negativ. Klinische Läsionen wurden bei jeweils 50 und 9 % der Sexualpartner von Frauen mit leichter Dysplasie (SIL) und mäßiger/schwerer Dysplasie (HSIL) beobachtet. Subklinische Läsionen wurden nur bei männlichen Partnern der Frauen mit schwerer Dysplasie (HSIL) gefunden. Sexualpartner der Frauen mit leichter Dysplasie (LSIL) in unserer Studie waren nicht HPV-positiv. 63 % der männlichen Partner der Patientinnen mit mäßiger und schwerer Dysplasie (HSIL) waren HPV-positiv, wobei 59 % eine Infektion mit „high-risk“-Genotypen aufwiesen und 4 % eine Infektion mit „low-risk“-Genotypen. Gleiche Genotypen wurden bei 19 % der Paare gefunden, eine Ähnlichkeit bei einem Genotyp und Unterschiede beim anderen wurden bei 29,6 % der Paare festgestellt, während eine komplette Diskonkordanz bei 48 % der Paare gefunden wurde. Die höchste Übereinstimmung wurde bei „high-risk“-Typen erreicht, insbesondere bei Typ 16. Schlussfolgerung: Bei den männlichen Sexualpartnern der Frauen mit SIL-Läsionen wurden durch peniskopische Untersuchung penile Läsionen festgestellt, die größtenteils mit der Anwesenheit der „high-risk“-HPV in Frauen mit mäßiger und schwerer Dysplasie (HSIL) korrelieren. „High-risk“-HPV-Prävalenz unter männlichen Partnern mit klinischen und insbesondere subklinischen, penilen Manifestationen weist darauf hin. Die Konkordanz der Virengruppen bei infizierten Paaren bedarf weiterer Aufklärung.

Key words

squamous intraepithelial lesions - colposcopy - peniscopy - HPV

Schlüsselwörter

zervikale Dysplasie - Kolposkopie - Peniskopie - HPV

1 Study was performed in General Hospital Sveti Duh, Zagreb, Croatia and General Hospital Bjelovar, Bjelovar, Croatia.

References

• 1 Bleeker M C, Snijders P F, Voorhorst F J et al. Flat penile lesions: the infectious “invisible” link in the transmission of human papillomavirus.  Int J Cancer. 2006;  119 2505-2512
• 2 Steben M, Duarte-Franco E. Human papillomavirus infection: epidemiology and pathophysiology.  Gynecol Oncol. 2007;  107 2-5
• 3 Schiffman M, Castle P E, Jeronimo J et al. Human papillomavirus and cervical cancer.  Lancet. 2007;  370 890-907
• 4 Walboomers J M, Jacobs M V, Manos M M et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide.  J Pathol. 1999;  189 12-19
• 5 Giuliano A R. Human papillomavirus vaccination in males.  Gynecol Oncol. 2007;  107 24-26
• 6 Benevolo M, Mottolese M, Marandino F et al. HPV prevalence among healthy Italian male sexual partners of women with cervical HPV infection.  J Med Virol. 2008;  80 1275-1281
• 7 Gross G E. Current developments in anogenital HPV infections.  Hautarzt. 1990;  41 527-536
• 8 Frega A, Stentella P, Villani C et al. Correlation between cervical intraepithelial neoplasia and human papillomavirus male infections: a longitudinal study.  Eur J Gynaecol Oncol. 1999;  20 228-230
• 9 Castellsagué X, Ghaffari A, Daniel R W et al. Prevalence of penile human papillomavirus DNA in husbands of women with and without cervical neoplasia: a study in Spain and Colombia.  J Infect Dis. 1997;  176 353-361
• 10 Bleeker M C, Hogewoning C J, Van Den Brule A J et al. Penile lesions and human papillomavirus in male sexual partners of women with cervical intraepithelial neoplasia.  Am Acad Dermatol. 2002;  47 351-357
• 11 Nicolau S M, Camargo C G, Stávale J N et al. Human papillomavirus DNA detection in male sexual partners of women with genital human papillomavirus infection.  Urology. 2005;  65 251-255
• 12 Lauro C, Ammaturo F P, Quirino L et al. Evaluation of partners of women with HPV infection.  Minerva Ginecol. 2000;  52 503-507
• 13 Sedlacek T V, Connane M, Carpiniello V. Colposcopy in the diagnosis of female condyloma acuminata.  Am J Obstet Gynaecol. 1986;  154 494-496
• 14 Rombaldi R L, Serafini E P, Villa L L et al. Infection with human papillomaviruses of sexual partners of women having cervical intraepithelial neoplasia.  Braz J Med Biol Res. 2006;  39 177-187
• 15 Barrasso R. HPV-related genital lesions in men.  IARC Sci Pub. 1992;  119 85-92
• 16 Campion M J, Singer A, Clarkson P K et al. Increased risk of cervical neoplasia in consorts of men with penile condylomata acuminata.  Lancet. 1985;  1 943-946
• 17 Aynaud O, Ionesco M, Barrasso R. Penile intraepithelial neoplasia. Specific clinical features correlate with histologic and virologic findings.  Cancer. 1994;  74 1762-1767
• 18 Kokelj F, Baraggino E, Stinco G et al. Study of the partners of women with human papillomavirus infection.  Int J Dermatol. 1993;  32 661-663
• 19 Gross G, Pfister H. Role of human papillomavirus in penile cancer, penile intraepithelial squamous cell neoplasias and in genital warts.  Med Microbiol Immunol. 2004;  193 35-44
• 20 Giovannelli L, Bellavia C, Capra G et al. HPV group- and type-specific concordance in HPV infected sexual couples.  J Med Virol. 2007;  79 1882-1888
• 21 Bleeker M C, Hogewoning C J, Berkhof J et al. Concordance of specific human papillomavirus types in sex partners is more prevalent than would be expected by chance and is associated with increased viral loads.  Clin Infect Dis. 2005;  41 612-620
• 22 Aguilar L V, Lazcano-Ponce E, Vaccarella S et al. Human papillomavirus in men: comparison of different genital sites.  Sex Transm Infect. 2006;  82 31-33

1 Study was performed in General Hospital Sveti Duh, Zagreb, Croatia and General Hospital Bjelovar, Bjelovar, Croatia.