Derzeitiger Stellenwert der Laparoskopie in der Onkologischen Chirurgie

Resümee

Somit muß zusammenfassend der Wert der laparoskopischen Chirurgie im Rahmen der Onkologie derzeit noch mit großer Zurückhaltung gesehen werden. Unbestritten ist die diagnostische Laparoskopie, mit deren Hilfe die neoadjuvante Therapie überhaupt erst sinnvoll möglich geworden ist. Ebenso überzeugend sind die Daten und Argumente hinsichtlich der palliativen Chirurgie. Völlig offen bzw. nicht belegt sind dagegen laparoskopische Therapiemaßnahmen bei den derzeit durch offene Chirurgie kurativ therapierbaren Tumorstadien. Hier darf keineswegs zugunsten eines vorübergehenden Vorteils das Langzeitziel onkologischer Chirurgie, die Verbesserung der Prognose, aus den Augen verloren werden. Derzeit sind laparoskopische Eingriffe bei diesen Tumorstadien, wenn überhaupt, nur in streng kontrollierten Studien in Zentren mit hoher Kompetenz vertretbar. Ob die laparoskopische Chirurgie zukünftig in der Therapie der Mucosakarzinome einen gesicherten Platz erhält, bleibt derzeit laufenden kontrollierten Untersuchungen vorbehalten.