Die diagnostische Bedeutung funktioneller Dilatationen des Ösophagus im Röntgenbilde

Zusammenfassung

Die röntgenologische Diagnostik des Ösophaguskarzinoms wird, abgesehen von den Schwierigkeiten, die der Diagnose aller Tumoren des Verdauungstraktes gemeinsam sind, noch dadurch erschwert, daß sein Bild schon im Frühstadium durch funktionelle Erweiterungen des Organes maskiert werden kann, die als charakteristisch für die sog. idiopathische Ösophagus-Dilatation angesehen werden, wie diese aber auch noch durch zahlreiche andere, organische Veränderungen am Organ selbst, in seiner Nachbarschaft oder an anderen Abschnitten des Verdauungskanals ausgelöst werden können. Die Entwicklung eines Karzinoms auf dem Boden einer idiopathischen Ösophagus-Dilatation ist ein so überaus seltenes Ereignis, daß die Annahme einer entsprechenden Ätiologie des Karzinoms eines einwandfreien Nachweises bedarf.

Summary

The radiological diagnostics of the esophageal carcinoma is — besides the difficulties common to the diagnosis of all toumors of the gastro-intestinal tract — rendered still more difficult by the fact that this clinical picture can be masked already in the early stage by functional dilatations of the organ which can be considered as characteristical for the so called idiopathic dilatations of the esophagus. But this can be elicited also by numerous other organic alterations of the organ itself, its neighbourhood or of other parts of the gastro-intestinal tract. The development of a carcinoma on the base of an idiopathic esophageal dilatation is so rare that the supposition of a respective etiology of the carcinoma requires a clear proof.

Résumé

Le diagnostic radiologique du cancer de l'oesophage présente encore, à part les difficultés communes à toutes les tumeurs du tube digestif des difficultés particulières par suite de la dilatation fonctionelle qui s'installe déjà au début et masque la tumeur, faisant poser le diagnostic de dilatation dite idiopathique de l'oesophage, mais qui peut être la séquelle de nombre d'autres altérations organiques ayant leur siège à l'oesophage ou dans son voisinage. Un cancer de l'oesophage qui se développe à partir d'une dilatation idiopathique de l'oesophage est extrêmement rare, si bien qu'il faut avoir des arguments très sérieux pour admottre cette étiologie.

Resumen

El diagnóstico radiológico del carcinoma de esófago presenta las dificultades que son inherentes al diagnóstico de todos los tumores del conducto digestivo; pero, además, se ve dificultado por el hecho de que, aún en su estadio precoz, la dilatación funcional del esófago puede enmascararlo. Esta dilatación es la que puede considerarse característica para la dilatación idiopática del esófago aunque este mismo fenómeno puede ser causado por numerosas otras alteraciones orgánicas del órgano mismo o de sus estructuras vecinas o por otros segmentos del tubo digestivo. El desarrollo de un carcinoma sobre el terreno de una dilatación idiopática del esófago es un acontecimiento tan excepcional que para aceptar una correspondiente etiología del carcinoma exige pruebas convincentes.