Venöse Angiome des Gehirns

Zusammenfassung

Bei 3 Patienten mit zerebralen Krampfanfällen wurde aufgrund angiographischer Kriterien und unter Berücksichtigung von Anamnese, Klinik und Katamnese die Diagnose eines venösen Angioms des Gehirns gestellt. Alle Gefäßmißbildungen lagen in rostralen Großhirnregionen. In 2 Fällen konvergierten erweiterte Medullarvenen auf den kolbigen Ursprung einer dysplastischen Drainagevene (Angiomtyp I), in einem Fall mündeten solche Medullarvenen in zwei Venen mittleren Kalibers, die ihrerseits in eine kräftige Hauptdrainagevene ableiteten (Angiomtyp II). In 2 der 3 Fälle bestanden Verkalkungen, eine davon in einer subependymalen Raumforderung (altes Hämatom ?) sowie szintigraphische Zeichen einer lokalen Störung der Bluthirnschranke. Differentialdiagnostisch müssen venöse Angiome des Gehirns vor allem gegenüber gravierenderen Prozessen wie gefäßreichen Gliomen und Metastasen abgegrenzt werden.

Summary

In three patients with cerebral ictal attacks, a diagnosis of a cerebral venous angioma was made, based on angiography, the symptoms and the clinical findings. All vascular malformations lay in the rostral cerebrum. In two patients, dilated medullary veins converge towards the origin of a dysplastic draining vein (type I), in the third case the medullary veins terminated in two veins of medium calibre which lead into a large venous drainage system (type II). In two of the three cases, there was calcification, one of these in a sub-eppendymal mass (? old haematoma). There was scintigraphic evidence of local disturbance of the bloodbrain barrier, of Venous angiomas the brain must be differentiated from other lesions, such as vascular gliomas and metastases.