Prä- und postoperative Magenentleerungsstudien mit nuklearmedizinischen und röntgenkinematographischen Methoden

Zusammenfassung

Zur Erfolgsbeurteilung nach organerhaltenden Eingriffen in der Ulkuschirurgie (selektive proximale Phagotomie mit oder ohne Pyloroplastik) wurde die Kombination von Röntgenkinematographie und Funktionsszintigraphie der Magenentleerung mit einer Gammakamera eingesetzt. Frühere Ergebnisse ließen sich bestätigen, daß kein röntgenologisches Einzelsymptom mit Sicherheit einen operativen Mißerfolg anzeigt. Die Entleerungsfunktion hingegen ist eng mit dem Beschwerdebild korreliert. Eine rasche postoperative Magenentleerung ist in den meisten Fällen mit Beschwerdefreiheit verbunden. Pylorusstenose und Retention zeigen über das beeinträchtigte subjektive Befinden den Mißerfolg der Operation an. Der Funktionsszintigraphie kommt daher für Verlaufsuntersuchungen besondere Bedeutung zu.

Summary

A combination of roentgen cine-radiography and functional scintigraphy of stomach evacuation, taken with a gamma camera, was used for assessing the success of organ-conservative surgery of ulcers (selective proximal phagotomy with or without pyloroplasty). This confirmed earlier results to the effect that surgical failure is not indicated with any measure of certainty by any individual roentgenologic symptom. However, the evacuation function is closely correlated with the pattern of clinical and subjective complaints. In most of the cases, rapid postoperative stomach evacuation results in freedom from complaints. Pyloric stenosis and retention point to the failure of the operation via the negatively effected subjective feeling of well-being. Hence, special importance must be attached to functional scintigraphy with regard to meaningful studies of the course and postoperative condition of the patient.