Pathologische Szintigramme bei Entmarkungserkrankungen des Gehirns

Zusammenfassung

Gehirnszintigraphie mit ^99mTc-Pertechnetat ergab bei 6 Patienten mit akuten oder schubförmig exazerbierenden Entmarkungsprozessen des Gehirns und bei 2 Patienten mit Adrenoleukodystrophie (M. Schilder) pathologische Speicherungen. Die speichernden Herde, die in 4 Fällen autoptisch und in einem Fall durch Inspektion bestätigt wurden, müssen von anderen lokalisierten Isotop anreichernden Prozessen unterschieden werden, wobei neben dem klinischen Verlauf und Liquorbefunden die rasche Rückbildung der pathologischen Speicherungen auf demyelinisierende Erkrankungen hinweist. Bei M. Schilder kann aufgrund des typischen Musters der symmetrischen Speicherungen im Marklager und der Ausbreitung in okzipitofrontaler Richtung die Diagnose vermutet werden.

Summary

In 6 patients with acute or exacerbating demyelinating disease and in 2 cases suffering from adrenoleucodystrophy (Schilder's disease) brain scintigraphy revealed areas with increased isotope uptake. The pathological foci were verified by autopsy in 4 cases and by inspection in 1. These foci are difficult to distinguish from other localized brain diseases causing increased isotope uptake; in addition to the clinical course and to spinal fluid abnormalities reversibility of the scintigraphic lesions indicate demyelinating diseases. The typical pattern of symmetrical lesions within the white matter and the progression of abnormalities from the occipital to the frontal lobe speak in favor of Schilder's disease.