Die Lungengefäßkaliber im in- und exspiratorischen Thoraxübersichtsbild bei jungen und bei betagten Gesunden

Zusammenfassung

Bei der Beurteilung der Linksinsuffizienz hat die pulmonale Durchblutungsumverteilung in der Thoraxübersichtsaufnahme in den letzten Jahren große Bedeutung erlangt. Um die Auswirkung auf die pulmonale Hämodynamik durch unrichtiges Verhalten des Patienten bei der Thoraxaufnahme zu ermitteln, wurde bei 39 lungengesunden Probanden verschiedenen Alters das Durchblutungsmuster in der Thoraxübersichtsaufnahme bei normaler Inspirationslage, während eines Valsalva-Manövers nach erfolgter Inspiration und bei Exspirationslage systematisch untersucht. Die erzielten Resultate zeigen, daß in der klinischen Routinediagnostik die baso-apikale Durchblutungsumverteilung und Konturunschärfe der basalen Gefäße als mögliches Frühzeichen einer Linksinsuffizienz bei älteren Patienten, Beeinträchtigung der Kooperation, hochstehenden Zwerchfellen und bei Aufnahmen in liegender Position eine zweifelhafte Aussagekraft besitzen.

Summary

Changes in pulmonary blood flow as seen on chest radiographs have assumed considerable importance recently in the evaluation of left ventricular insufficiency. In order to study the results of poor radiographs on the evaluation of pulmonary haemodynamics, blood-flow patterns were studied in 39 individuals of various ages during normal inspiration, during the Valsalva manoeuvre and during expiration. All had normal lungs. The results indicate that changes in blood-flow patterns and loss of marginal definition of basal vessels are unreliable signs of left-sided insufficiency in old patients or in unco-operative patients, in the presence of a high diaphragm and in the supine position.