Die Aneurysmen der Sinus Valsalvae

Zusammenfassung

27 Patienten[*] mit einem Sinus-Valsalvae-Aneurysma, dessen Diagnose intravital gestellt wurde, wurden retrospektiv untersucht und die Ergebnisse ausgewertet. Die klinische Symptomatik ist uncharakteristisch und führt nicht zur Diagnosestellung. Die Routineröntgenuntersuchungen zeigten ebenfalls keine signifikanten Befunde. Hinweise auf ein großes Sinus-Valsalvae-Aneurysma bieten aber eine atypische Vorwölbung am Herzgefäßband rechts und bei luetischen Aneurysmen feine Verkalkungen der Aortenwand. Die Diagnose konnte endgültig nur durch die thorakale Aortographie gesichert werden. Fünf Patienten hatten ein angeborenes, sackförmiges Aneurysma, das über einen Fistelgang mit einem der Sinus Valsalvae in Verbindung stand. Drei Patienten hatten ein erworbenes Aneurysma, zwei auf luetischer Basis, einer nach einem kurz vorher abgelaufenen rheumatischen Fieber. Ein Marfan-Syndrom mit diffusem Aneurysma der Sinus Valsalvae konnte bei 14 Patienten angenommen werden. Anhand der Beispiele wird die Röntgensymptomatik dargestellt. Außerdem wird auf Fragen der Operationsindikation eingegangen. Die Indikation zur Operation ist in jedem Fall individuell zu stellen.

Summary

Twenty-seven patients in whom a diagnosis of sinus of Valsalva aneurysm had been made during life were re-examined and the results have been evaluated. The clinical symptoms are not diagnostic. Routine radiological examination may also fail to show any significant findings. Large sinus of Valsalva aneurysms may show an atypical prominence of the right upper heart border, and in luetic aneurysms there may be fine calcification of the aortic wall. A definitive diagnosis can be made only by thoracic aortography. Five patients had a congenital saccular aneurysm connected with a sinus of Valsalva. Three patients had acquired aneurysms of which two were luetic and one developed shortly after rheumatic fever. A diffuse aneurysms of the sinus of valsalva was found in fourteen patients with Marian's syndrome. The radiological appearances are demonstrated. Indications for surgery are discussed; the indications must be considered for each situation separately.

1 Nach Drucklegung erhöhte sich die Zahl auf 30 Patienten mit Sinus-Valsalvae-Aneurysmen.

1 Nach Drucklegung erhöhte sich die Zahl auf 30 Patienten mit Sinus-Valsalvae-Aneurysmen.