Vergleichende angiographische Untersuchungen in Lokal-, Regional- und Allgemeinanästhesie an der oberen Extremität

Zusammenfassung

Bei 23 Patienten beiderlei Geschlechts wurden 88 Brachialisangiographien a) in Lokalanästhesie, b) in Narkose und c) unter Leitungsanästhesie durchgeführt und ihr Einfluß auf die Füllung der Gefäße von Hand und Fingern verglichen. Die Untersuchungen in Lokalanästhesie erbrachten eine unvollständige oder fehlende Füllung der Gefäße von Hand und Fingern. Häufig kam es bereits am Unterarm zum Übertritt von Kontrastmittel aus dem Versorgungsgebiet der A. interossea in die venöse Strombahn. Eine Wiederholung der Untersuchung in örtlicher Betäubung in der von Sgalitzer empfohlenen Form wirkte sich bei dem verwendeten Kontrastmittel nicht entscheidend aus. Die Angiographien in Narkose und Leitungsanästhesie führten zu einer prompten und kräftigen Füllung der Gefäße bis in die Fingerspitzen. Die Aussagekraft der angiographischen Aufnahmen in Narkose und Leitungsanästhesie war derjenigen in örtlicher Betäubung eindeutig überlegen. Anhand charakteristischer Röntgenbefunde werden die Unterschiede in der Gefäß dar Stellung demonstriert und diskutiert.

Summary

Eighty-eight brachial arteriograms were carried out in 23 patients of both sexes, using a) local anaesthesia, b) general anaesthesia and c) nerve blocks, and the effect of the anaesthetic on filling of the hand and digital vessels was assessed. Examination under local anaesthesia resulted in incomplete or absent filling of the vessels in the hand and fingers. Frequently, contrast medium was seen to enter the venous system in the forearm from the interosseous artery territory. With the contrast medium used, there was no significant difference in the findings after using the local anaesthetic technique described by Sgalitzer. Angiography under general anaesthesia of following nerve blocks resulted in prompt and satisfactory filling of the vessels as far as the finger tips. The diagnostic value of angiography under these conditions was much superior to that under local anaesthesia. The differences in the demonstration of vessels and characteristic findings are illustrated and discussed.