Intrahepatische Blockformen bei der portalen Hypertension

Zusammenfassung

Durch die perkutane Hepatographie mittels kinetischer Kontrastmittelinjektion in das Massezentrum der Leber lassen sich als Ursache der portalen Hypertension beim intrahepatischen Block eine präsinusoidale, eine sinusoidale und eine postsinusoidale Form differenzieren. Nach eingehender Besprechung der röntgenologischen Kriterien wird tabellarisch das eigene Krankengut von 95 Fällen aufgegliedert und die Beziehungen der verschiedenen Blockformen zur intrahepatischen Hämodynamik, zur pathologischen Lymphdynamik und zur Cholostase untersucht. Auf den klinischen Wert dieses Untersuchungsverfahrens im allgemeinen und für die präoperative Diagnostik im besonderen wird hingewiesen.

Summary

By means of percutaneous hepatography with a kinetic contrast medium injection into the liver, it is possible to differentiate between pre-sinusoidal, sinusoidal and post-sinusoidal forms of portal hypertension. The radiological criteria for each are discussed in detail and the author's experience derived from 95 patients is tabulated. The relationship between various types of obstruction and intra-hepatic haemodynamics, abnormal lymph flow and cholostasis is considered. The clinical value of this method of examination is pointed out, and in particular its use for pre-operative diagnosis is stressed.