Das lymphographische Bild der retroperitonealen Fibrose

Zusammenfassung

Das lymphographische Bild bei Morb. Ormond kann völlig normal sein oder nur eine diskrete Engstellung der paraaortalen Gefäße zeigen (Stadium I). Teilblokkade von Lymphgefäßen bei normalen Lymphknoten spricht bei gleichzeitigem Vorliegen der typischen Ureterveränderungen für retroperitoneale Fibrose (Stadium II). Totale Blockade in Höhe von L 4 kann einoder doppelseitig auftreten (Stadium III der lymphographischen Veränderungen). Füllung normalerweise nicht dargestellter Lymphknoten ist im Stadium II und III häufig, Verlagerung der paraaortalen Lymphknoten nach lateral und vorn kommt im Stadium II vor. Der diagnostische Wert liegt hauptsächlich in der Möglichkeit des Ausschlusses anderer Erkrankungen des Retroperitonealraumes. Eine Frühdiagnose der retroperitonealen Fibrose mit Hilfe der Lymphographie ist nicht möglich.

Summary

The lymphographie appearances in Ormond's disease may be entirely normal, or show only discreet areas of narrowing of para-aortic vessels (stage I). Partial obstruction of lymph vessels in the presence of normal lymph nodes and typical changes in the ureters, indicate retro-perotineal fibrosis (stage II). Total obstruction at the level of L. 4 may be unilateral or bilateral (stage III). Filling of lymph nodes, which cannot normally be seen, is common during stages II and III. Displacement of para-aortic lymph nodes laterally and anteriorly occurs in stage II. The value of lymphography is primarily in excluding other diseases of the retro-peritoneal space. Early diagnosis of retro-peritoneal fibrosis is not possible by means of lymphography.