Zum Aussagewert der hypotonen Duodenographie in der Diagnostik und Differentialdiagnostik der Duodenal- und Pankreas-Erkrankungen

Zusammenfassung

Es wird über die diagnostischen Ergebnisse der Untersuchung des Duodenums in Hypotonie berichtet, wobei auf 115 Untersuchungen 11 Fehldiagnosen entfielen. Dabei handelte es sich 7mal um falsch-positive und 4mal um falsch-negative Diagnosen. Die Treffsicherheit liegt mit 87,9% im Vergleich zu anderen Untersuchungen bei Duodenal- und Pankreaserkrankungen recht günstig und erhöht sich, wenn man nur die schwerer wiegenden falsch-negativen Diagnosen rechnet, auf 93,9%.

Neben Befunden bei Pankreatitis und Pankreaskarziom werden einige seltene Befunde, wie ein spontaner Choledochusreflux bei Duodenaldivertikel und eine Stromumkehr im Ductus Santorini bei Papillenstenose, ausführlicher beschrieben. Auf die Wichtigkeit der Bulbusdarstellung zur Diagnose des Gallenblasenkarzinoms wird hingewiesen.

Summary

The results of examining the duodenum during hypotonia are described. Among 115 examinations there were 11 errors of diagnosis. Of these, seven were false positives and four false negatives. The accuracy of 87.9% compares very well with other examinations for diseases of the duodenum and pancreas, and if one considers only the more serious false negative diagnoses, accuracy improves to 93.9%.

In addition to the findings in cases of pancreatitis and pancreatic carcinoma, some rare observations are described. These include spontaneous reflux into the common bile duct in a patient with a duodenal diverticulum and reversed flow in the ductus Santorini in a patient with stenosis of the papilla. The importance of demonstrating the duodenal bulb in the diagnosis of carcinoma of the gall bladder is stressed.