Unsere Methode der Radiotherapie unter Sauerstoffüberdruckbedingungen

Zusammenfassung

Die Radiotherapie unter erhöhter Sauerstoffzufuhr zum hypoxischen und anoxischen Tumorgewebe ist ein Schritt zu dem anzustrebenden Ziel, die Elektivität der Strahlenwirkung auf die Tumorzelle zu erhöhen. Vor allem die strahlenresistente anoxische Tumorzelle, die zum Ausgangspunkt des Ca.-Rezidivs wird, gilt es zu vernichten.

Die Radiotherapie mit negativen Pi-Mesonen bzw. der durch Pionen-Einfänge entstehenden a-Teilchen und Kerntrümmer, die einen wesentlich stärkeren zellabtötenden Effekt auf die anoxische Tumorzelle hat, stellt die konsequente Weiterentwicklung in der Krebstherapie mit Strahlen dar.

Zur Zeit führen wir die Radiotherapie unter O₂-Überdruck in einer transparenten und fahrbaren Vikkers-Kammer bei 3 Atm. absolut durch. Die Radiotherapie wird im 48-Std.-Rhythmus mit Einzeldosen von 330 RHD durchgeführt. In 15 Sitzungen wird eine Herddosis von 4950 RHD entsprechend einem biologischen Äquivalent von 6000 RHD appliziert.

Die Komplikationen von seiten der hyperbarischen Behandlungsbedingungen sind vernachlässigbar gering. Ernste Komplikationen wie Konvulsionen wurden bei 1445 Einzelbehandlungen nicht beobachtet.

Bei den Pharynx- und Larynxkarzinomen wurde eine Vernichtung des Primärtumors in ≈70% der Fälle und eine Vernichtung der zervikalen Lymphknotenmetastasen in ≈56% der Fälle erreicht.

Summary

Radiotherapy under hyperbaric oxygen for hypoxic or anoxic tumours is a step towards the desirable aim of increasing the elective effect of radiation on tumour cells. In particular, one must aim at destroying the radiation resistent anoxic tumour cells which are the cause of tumour recurrence.

Radiotherapy with negative pi-mesons resulting in nuclear particles which have a significantly higher letal effect on anoxic tumour cells is a further development in the irradiation therapy of tumours.

At present we perform radiotherapy in a transparent and mobile Vickers' chamber under an oxygen pressure of three atmospheres. Treatment is carried out at 48 hour intervals using 330 R. A total dose of 4,950 R is used in 15 sessions, biologically equivalent to 5,000 R.

Complications due to the hyperbaric conditions are so rare that they can be ignored. Serious complications, such as convulsions, have not been observed in the course of 1,325 treatments.

In carcinomas of the pharynx and larynx it was possible to destroy the primary tumour in 68.6% of cases and cervical lymph node metastases in 56.2%.

Résumé

La radiothérapie avec apport d'oxygène au tissu tumoral pauvre en oxygène ou sans oxygène constitue une étape dans le but de permettre à la cellule tumorale une meilleure réceptivité des rayons. Il s'agit principalement de détruire les cellules tumorales privées d'oxygène et résistantes aux rayons, qui sont les points de départ des récidives du cancer.

La radiothérapie avec les pi-mésons négatifs, c. à d. les particules et les fragments de noyaux résultants de la fixations des pions constitue l'étape suivante logique du développement du traitement du cancer par les rayons, car elle produit des nécroses beaucoup plus nombreuses de cellules cancéreuses privées d'oxygène que l'oxygénation.

Les auteurs appliquent actuellement une radiothérapieen utilisant une surpression oxygénée atteignant jusqu'à 3 atm dans une chambre de Vickers transparente et mobile. La radiothérapie est appliquée à un rythme de 48 heures avec des doses uniques de 330 R an foyer. Les auteurs administrent ainsi en 15 séances une dose au foyer de 4950 R, ce qui correspond à une dose biologique équivalente de 5000 R.

Les complications dues à cette pression élevée sont relativement peu importantes. Les auteurs n'ont jamais observé de complications graves, comme des convulsions sur un ensemble de 1325 cas traités.

En présence de cancers du pharynx et du larynx ils ont obtenu une disparition de la tumeur primaire dans le 68% des cas et une destruction des métastases des ganglions cervicaux dans le 56,2% des cas.

Resumen

La radioterapia bajo elevada aportación de oxígeno al tejido tumoral hipóxico a anóxico es un paso hacia al objectivo que tiende a elevar la electividad del efecto radiactivo sobre la célula tumoral. Ante todo, las células tumorales anóxicas resistentes a la radiación, que representa el punto de partida de la recidiva de Ca, es necesario destruir las citadas células.

La radioterapia con mesones Pi negativos o bien con restos de núcleos y partículas-α que surgen a través de captadores de piones, que tiene un efecto destructor esencialmente más fuerte sobre las células tumorales anóxicas, representa el consecuente desarrollo en la terapia cancerosa radiactiva.

Actualmente realizamos la radioterapia con sobrepresión de O₂ en una cámara de Vickers transparente y transportable con hasta 3 atm. absolutas. La radioterapia se realiza a ritmos de 48 horas con dosis particulares de 330 RHD. En 15 sesiones se aplica una dosis focal de 4950 RHD que corresponde a un equivalente biológico de 6000 RHD.

Las complicaciones por parte de las condiciones de tratamiento hiperbáricas son muy exiguas. Complicaciones serias como convulsiones no se observaron en 1325 tratamientos individuales.

En los carcinomas de la laringe y de la faringe se logró un aniquilamiento del tumor primario en el 68,6% de los casos y un aniquilamiento de las metástasis de ganglios linfáticos cervicales en el 56,2% de los casos.