Lymphographische Differentialdiagnose bei Lymphknotenerkrankungen

Zusammenfassung

Es werden Kriterien aufgezeigt, die eine lymphographische Differentialdiagnose benigner und maligner Lymphknotenerkrankungen ermöglichen. In tabellarischer Form sind die wichtigsten lymphographischen Merkmale erfaßt und unter Berücksichtigung ihrer differentialdiagnostischen Wertigkeit einander gegenübergestellt. Dabei zeigt sich, daß es weder im Lymphangiogramm noch im Lymphadenogramm krankheitsspezifische Einzelsymptome gibt. Erst die unterschiedliche Kombination der Einzelsymptome erlaubt eine Differenzierung. Auf die differentialdiagnostischen Schwierigkeiten wird hingewiesen. Die lymphographische Diagnose bleibt eine Wahrscheinlichkeitsdiagnose, die histologisch bestätigt werden muß.

Summary

Criteria for differentiating benign from malignant lymph node diseases are described. The most important lymphographic features are summarised in tabular form and their value in differential diagnosis compared. It was found that there are no individual features of the lymphangiogram or lymphadenogram which are specific to individual diseases. Differentiation can only be achieved by a combination of the various appearances. Problems in differential diagnosis are discussed. Lymphography can only indicate probabilities, which must be confirmed histologically.

Résumé

Les auteurs énumèrent les critères qui permettent le diagnostic différentiel entre les affection bénignes et malignes des ganglions lymphatiques par la lymphographie. Un tableau décrit les symptômes lymphographiques les plus importants et compare leurs valeurs au point de vue du diagnostic différentiel. Il est ainsi possible de constater qu'il n'existe, ni pour la lymphangiographie ni pour la lymphadénographie des symptômes isolés spécifiques pour une affection. Seules les diverses combinaisons des lésions isolées permet une différenciation. Les auteurs soulignent les difficultés du diagnostic différentiel. Le diagnostic de la lymphographie reste done un diagnostic de probabilité que l'histologie doit pouvoir confirmer.

Resumen

Se indican criterios que posibilitan un diagnóstico diferencial linfográfico de enfermedades benignas y malignas de los ganglios linfáticos. En forma de tabla se reconocen las características linfográficas más importantes y se agrupan entre sí atendiendo a su valor diagnóstico-diferencial. Con ello se demuestra que ni en el linfangiograma ni en el linfadenograma existen síntomas particulares específicos de enfermedad. Sólo la diferente combinación de los síntomas aislados permite una diferenciación. Se llama la atención acerca de las dificultades diagnóstico-diferenciales. El diagnóstico linfográfico queda un diagnóstico de probabilidad que ha de confirmarse histológicamente.