Ein Biopsiebesteck zur paravasalen Punktion kontrastierter iliakaler Lymphknoten

Zusammenfassung

Beschreibung eines Biopsiebestecks zur paravasalen Punktion lymphographisch suspekter iliakaler Lymphknoten. Die drei Elemente des Instruments (Kanüle, Mandrin, Hakenschneiden-Mandrin) ermöglichen eine relativ einfache Punktionstechnik. Durch Kombination der beiden Biopsiemechanismen — Reißen und Schneiden — gelingt es in jedem Fall, genügend Lymphknotenmaterial zur zytologischen Diagnostik zu gewinnen. Beim Punktionsvorgang wird lediglich das Hakenschneiden-Mandrin zurückgezogen — die Kanüle im Lymphknoten belassen, so daß die Biopsie unaufwendig an verschiedenen Arealen des Lymphknotens wiederholt werden kann.

Ein kasuistischer Beitrag veranschaulicht abschließend den diagnostischen Wert der paravasalen Lymphknotenpunktion unter Verwendung dieses neuen Biopsiebestecks.

Summary

A biopsy instrument is described which can be used for paravascular puncture of lymph nodes which appear suspicious on lymphography.

The three parts of the instrument (cannula, mandrin, hooked mandrin) make the technique of puncture relatively simple. A combination of two methods of obtaining the biopsy (tearing and cutting) provides sufficient material for cytological diagnosis in every case.

During puncture, the hooked mandrin is withdrawn and the cannula left in the lymph node; the biopsy can then be repeated in various parts of the lymph node.

The value of paravascular lymph node puncture, using this new biopsy apparatus is then discussed.

Résumé

Description d'une instrumentation de biopsie pour la ponction des ganglions iliaques proches des vaisseaux dont la lymphographie montre des images suspectes.

Les trois instruments principaux (canule, mandrin, mandrin en forme de crochet coupant) permettent une technique de ponction relativement simple. La combinaison des deux mécanismes de la biopsie (traction et résection) permet dans tous les cas d'obtenir un matériel de ganglions lymphatiques suffisants pour poser le diagnostic cytologique.

Lors de la ponction, le mandrin avec crochet coupant est toutefois retiré et la canule est laissée dans le ganglion lymphatique, si bien que la biopsie peut être répétée selon besoin dans les différentes régions du ganglion lymphatique.

Une présentation de cas illustre pour terminer la valeur pour le diagnostic de ces ponctions des ganglions lymphatiques proches des vaisseaux en utilisant ces nouveaux instruments.

Resumen

Descripción de un instrumental destinado a biopsias para la punción para vasal de ganglios linfáticos iliacales de forma linfográfica. Los tres elementos del instrumento (cánula, mandril y mandril-tijeras con gancho) posibilitan una técnica de punción relativamente sencilla. Mediante combinación de ambos mecanismos de biopsia — desgarre y corte — en cada caso se llega a obtener suficiente material de ganglios linfáticos para un diagnóstico citológico. En el procedimiento de punción solamente se retira el mandril-tijeras con gancho — la cánula se deja en el ganglio linfático — de modo que la biopsia puede repetirse en áreas diferentes del ganglio linfático.

Una contribución casuística la ilustra finalmente el valor diagnóstico de la punción de los ganglios linfáticos para vasales empleando este nuevo material.