Die angiographische Diagnostik der Milzruptur

Zusammenfassung

Die angiographische Symptomatik der geschlossenen Milzruptur wird an Hand von eigenen Beobachtungen und Berichten der Literatur besprochen.

An angiographischen Befunden sind zu erwarten:

1. Kontrastmittel -Extravasate.

2. Traumatischer intralienaler a.v. Shunt mit vorzeitiger Darstellung der Vena lienalis.

3. Avaskuläre Bezirke (durch Gefäßläsionen, Hämatome und keilförmig klaffende Rupturen).

4. Verdrängung der Milz.

Die selektive Darstellung der A. lienalis bzw. der A. coeliaca ist vor allem im Intervall bei der zweizeitigen Milzruptur und bei der „verschleppten” Ruptur indiziert.

Summary

The angiographic findings of closed rupture of the spleen are discussed, with reference to our own observations and reports in the literature.

The following angiographic findings may be expected:

1. Extravasation of contrast medium.

2. Traumatic intra-lienal A-V shunts, with early filling of the splenic vein.

3. Avascular areas (vascular lesions, haematoms and wedge-shaped ruptures).

4. Changes in the spleen.

Selective demonstration of the splenic or coeliac arteries is particularly indicated in the interval between rupture and delayed symptoms.

Résumé

La séméiologie angiographique de la rupture fermée de la rate est étudiée à l'aide d'observations personnelles et de travaux parus dans la littérature.

Les angiographies peuvent montrer:

1. — des extravasions de substance de contraste.

2. — un shunt artério-veineux traumatique à l'intérieur de la rate avec une illustration précoce de la veine lienale.

3. — des zones privées de vaisseaux (résultant de lésions vasculaires, d'hématomes, de ruptures cunéiformes béantes).

4. — des modifications de la rate.

L'illustration sélective de l'artère lienale ou du tronc coeliaque est particulièrement indiquée dans l'intervalle, quand il y a une rupture bilatérale de la rate ou une rupture «cachée».

Resumen

Se comenta a base de observaciones propias y de informes publicados en la bibliografía, la sintomática angiográfica de la rotura completa del bazo.

En los hallazgos angiográficos pueden esperarse:

1. Extravasados del agente de contraste

2. Desviación a.-v. intralienal traumática con representación prematura de la vena esplénica

3. Regiones avasculares (debido a lesiones en los vasos, hematomas y roturas agrietadas de forma de cuña)

4. Alteración del bazo.

La representación selectiva de la arteria esplénica o de la arteria celíaca es indicada ante todo en el intervalo entre la rotura del bazo y la rotura “retrasada”.