Beitrag zur Röntgendiagnostik der „Zylindrome“ der Oberkieferregion

Zusammenfassung

An Hand eines 30 Fälle umfassenden und durch Jahre beobachteten Krankengutes konnte zu den charakteristischen Veränderungen im Röntgenbild und zu der Erscheinungs- und Verlaufsform der Zylindrome Stellung genommen werden. Durch eine Auswahl von 4 Fällen, insbesondere deren Verlaufsbeobachtungen, wurde das als charakteristisch bezeichnete Erscheinungsbild dieser Tumorform aufgezeigt. Es bleibt jedoch weiterhin eine unerläßliche Forderung, den Patienten, wenn radiologisch die Verdachtsdiagnose eines Zylindroms gestellt wurde, einer histologischen Abklärung zuzuführen, um je nach Ausdehnung und Ausmaß der klinisch und radiologisch festgestellten Veränderungen geeignete therapeutische Maßnahmen einzuleiten. Dies sind in erster Linie operative Maßnahmen, da die „Zylindrome” zu den eher strahlenresistenten Tumorformen einzuordnen sind und auch kurative Dosen in den meisten Fällen lediglich eine Verzögerung des Wachstums bewirken.

Summary

The author has observed 30 cylindromas over a period of several years and reports the characteristic radiological appearances and the course of this disease. Four cases were selected to show the characteristic clinical course and appearances. If radiological examination has raised a suspicion of the presence of a cylindroma, it is absolutely necessary to confirm the diagnosis histologically. Suitable treatment depends on the extent of the changes demonstrated clinically and radiologically. Treatment in the first place is operative, since cylindromas tend to be radiation resistant, and in most cases, even high doses result only in a slowing down of growth.

Résumé

L'étude de trente cas de cylindrome du maxillaire supérieur et de l'observation de leur évolution pendant plusieurs années a permis à Fauteur de prendre position aussi bien en ce qui concerne les modifications caractéristiques de la radiographie que l'apparation et l'évolution des cylindromes. Un choix de quatre cas avec observation de leur évolution permet d'illustrer l'image typique de cette forme tumorale. Il n'en reste pas moins indispensable de procéder à un examen histologique chez les malades où la radiographie permet de suspecter un cylindrome afin de pouvoir choisir le traitement le plus approprié selon l'extension et l'importance des lésions cliniques et radiologiques. Le traitement de choix est l'opération, car les cylindromes peuvent être classés parmi les tumeurs plutôt radio-résistantes — les doses curatives ne déterminant généralement qu'un ralentissement du développement de la tumeur.

Resumen

A base de un material clínico que abarca 30 casos observados durante años, se ha podido decidir sobre las características alteraciones en la radiografía y sobre la forma de aparición y evolución del cilindroma. Mediante una selección de 4 casos, especialmente aquellos con observaciones de evolución, se mostró el denominado cuadro sintomático característico de esta forma de tumor. Sin embargo, queda además, una demanda ineludible: si se hubiese establecido por radiología un diagnóstico de sospecha de un cilindroma, suministrar al paciente una aclaración histológica y, según la extensión y medida de las alteraciones establecidas radiológicamente, iniciarle unas medidas terapéuticas adecuadas. Estas son, ante todo, medidas operatorias, ya que los cilindromas están ordenados, respecto a las formas de tumor, entre las que antes resistían a la irradiación y también, que las dosis curativas, en la mayor parte de casos, efectúan únicamente, un retraso del crecimiento.