Möglichkeiten und Grenzen der Flächenkymographie in der Herzdiagnostik operativer Vitien bei Erwachsenen

Zusammenfassung

Die sicheren und besonders schwierigen Interpretationen des Flächenkymogramms bei vorwiegend erworbenen Aorten- und Mitralfehlern sowie Veränderungen an der thorakalen Aorta werden dargestellt. Dabei wird auf die besondere Bedeutung der Kymographie als Hilfsmittel zur Indikationsstellung zu eingreifenderen diagnostischen Maßnahmen und ihre Aussagefähigkeit vor und nach herzchirurgischer Behandlung hinge wiesen. Das Hauptgewicht wurde auf die Diagnose der Aorteninsuffizienz vor und nach Operation und auf den Nachweis von linksseitigen Herzohrthromben bei Mi tralfehlern gelegt.

Summary

Difficulties in the interpretation of the kymogram in acquired aortic and mitral disease and changes in the thoracic aorta in these conditions are discussed. The value of kymography as an indication for more specific investigations is stressed and its usefulness following cardiac surgery is pointed out. Attention is paid particularly to the diagnosis of aortic insufficiency before and after operation and to the demon stration of thrombi in the left auricular appendage in cases of mitral disease.

Résumé

Exposition des grandes difficultés de l'interprétation précise de la kymographie dans les vices aortiques et mitrals surtout les vices acquis et dans les lesions de l'aorte thoracique. Les auteurs soulignent l'importance toute particulière de la kymographie comme mèthode complémentaire pour poser l'indication d'examens de diagnostic éprouvants et la valeur des renseignements ainsi obtenus avant et après un traitement chirurgical de l''affection cardiaque. Cet examen présente un intérêt tout particulier dans le diagnostic de l'insuffisance aortique avant et après l'intervention et pour déceler les thromboses de l'oreillette gauche dans les cas de vices de la mitrale.

Resumen

Se exponen las interpretaciones seguras y particularmente difíciles del quimograma superficial en lesiones adquiridas predominantes aórticas y mitrales, así como alteraciones en la aorta torácica. Se señala además, la especial importancia de la quimografía como medio auxiliar para el establecimiento de indicaciones para medidas diagnósticas más profundas y su valor como testimonio, antes y después del trata miento quirúrgico cardíaco. En las lesiones mitrales se dio principal importancia a la diagnosis de la in suficiencia aórtica, antes y después de operar y a la comprobación de trombosis en la aurícula izquierda.